Информационные медицинские системы - разновидность ИС. Медицина и здравоохранение - очень важная и сложная специфичная предметная область. МИС - совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для автоматизации медицинских процессов и/или организаций.
В 60-80-х гг. XX в. в России разработано столько МИС. что актуальной стала проблема их классификации. Первая классификация МИС создана проф. С.А. Гаспаряном в 1978 г. Она основана на четырех системообразующих компонентах: объекте описания, решаемой социальной задаче, пользователе, степени и направленности интеграции информации на уровне выходных документов. Согласно им все МИС разделены на четыре класса:
• технологические информационные медицинские системы;
• банки информации медицинских служб:
• статистические информационные медицинские системы;
• научно-исследовательские информационные медицинские системы.
Технологические информационные медицинские системы обеспечивают информационную поддержку отношений врач-больной; банки информации медицинских служб - когорта больных и когорта врачей; статистические информационные медицинские системы — популяция (население обслуживаемого региона) и органы, управляющие системой медицинского обслуживания: научно-исследовательские информационные медицинские системы — объекты и документы науки и научные работники, руководители научных организаций и подразделении.
В 2001 г. С.А. Гаспарян модернизировал эту классификацию, добавив еще один класс - образовательные (обучающие) информационные медицинские системы. которые обеспечивают информационную поддержку отношений учащиеся-преподаватели. Внутри каждого класса МИС разделены на виды.
Классификация медицинских информационных систем
Любая классификация условна, и классификации МИС — не исключение. В разные годы к этой проблеме подступали разные авторы. Одна из относительно бесспорных - классификация МИС, которая существует столько времени, сколько существует информатизация здравоохранения. МИС классифицируют по иерархическому принципу, соответствующему структуре здравоохранения и оказанию медицинской помощи. Здравоохранение разделяют на уровни: базовый (клинический), учрежденческий (поликлиники, стационары, диспансеры), муниципальный и территориальный (профильные и специализированные медицинские службы и региональные органы управления), федеральный (федеральные учреждения и органы управления).
Внутри каждого уровня МИС классифицируют по функциональному принципу, т.е. по целям и задачам. Все МИС разделяют на:
• медико-технологические системы (МТС);
• АРМ:
• информационно-технологические системы (ИТС);
• АИСЛПУ;
• АИС муниципального и территориального уровня;
• АИС федерального уровня.
МТС разделяют на АС обработки медицинских сигналов и изображений, АС консультативной помощи в принятии решений. АС слежения за жизненно важными функциями организма.
АРМы медицинских работников -- медико-технологические, организационно-технологические и административные.
Из ИТС выделяют системы диспансерного наблюдения, ЭИБ, информационные системы отделений медицинских учреждений.
АИС ЛПУ условно разделяют на АИС амбулаторно-поликлинических учреждений. АИС учреждений стационарного типа. АИС специализированных учреждений. АИС скорой, неотложной и экстренной медицинской помощи. АИС станций переливания крови.
Среди медицинских АИС территориального уровня выделяют:
• автоматизированные МИС сбора и обработки данных о состоянии здоровья населения:
• специализированные регистры по направлениям медицины:
• АИС обязательного медицинского страхования:
• автоматизированные МИС лекарственного обеспечения;
• АИС кадрового и материально-технического обеспечения;
• АИС санитарно-экологического надзора. Медицинские АИС федерального уровня:
• автоматизированная МИС сбора и обработки статистических данных о состоянии здоровья населения;
• автоматизированные МИС специализированных служб;
• регистры по направлениям медицины:
• автоматизированная МИС высокотехнологичной медицинской помощи:
• АИС Федерального фонда ОМС:
• автоматизированные МИС лекарственного обеспечения;
• АИС «Медицинские кадры»;
• автоматизированные МИС ресурсного обеспечения медицинской помощи:
• АИС санитарно-экологического надзора.
Каждый последующий уровень МИС включает системы предыдущих уровней. Например, МТС могут быть подсистемами АРМ медицинского персонала. АРМ -подсистемами МТС и т.д.
Особняком стоят несколько разновидностей систем - медицинские информационные справочные системы для принятия решений на различных уровнях: врачебном. отделенческом, ЛПУ. В последнее время появилась тенденция относить их к АС консультативной помощи в принятии решений.
