В XXI в. место и роль России в мировой экономике будут во многом определяться уровнем ее научно-технического развития, способностью создавать и эффективно тиражировать наукоемкие технологии, присутствием на мировом рынке высоких и новых технологий. Задачи становления России одним из лидеров мировой экономики, выхода на уровень развитых стран по показателям социального благосостояния диктуют новые требования к системе здравоохранения, в частности к сектору генерации новых знаний.

Необходимость достижения качественно нового уровня развития медицинской науки отмечена в ряде программных документов, принятых в последние годы, среди которых следует выделить «Стратегию развития медицинской науки в РФ на период до 2025 г.*, Государственную программу «Развитие здравоохранения», «Стратегию развития фармацевтической промышленности РФ на период до 2020 г.», «Долгосрочный прогноз научно-технологического развития РФ (до 2025 г.)».

В утвержденных 11 января 2012 г. Президентом РФ «Основах политики I'ОС сийской Федерации в области развития науки и технологий на период до 2020 г.» стратегическая цель государственной политики в области науки - выход Российской Федерации к 2020 г. на мировой уровень исследований и разработок в направлениях, определенных национальными научно-технологическими приоритетами, и освоение в Российской Федерации шестого технологического уклада, который будет в первую очередь сформирован на основе биомедицинскнх технологий.

В России необходимо создать единую «экосистему» медицинской науки для взаимодействия исследователей, регуляторов, врачей, пациентов и представителей бизнеса. Результатом ее должно стать лидерство России а мировой биомедицинской индустрии и ее привлекательность как инвестиционной площадки для вложений в исследования и испытания, связанные с «науками о человеке», Правительство РФ готово предусмотреть ряд конкретных мер (налоговых, регу-ляторных. инвестиционных, информационных) для достижения этих целей всеми ключевыми участниками процесса: учеными, медиками, пациентами, представителями бизнеса и инвесторами,

Эксперты и специалисты по научно-технологическому прогнозированию единодушны во мнении, что в ближайшие годы облик биомедицинских технологий может претерпеть существенные метаморфозы, В мире происходит формирование новой отрасли медицинской биотехнологии, основанной па создании препаратов для восстановления структуры и функции клеток, тканей и органов. Эта отрасль будет доминировать в научной и практической медицине в течение следующих десятилетий, она даст методы лечения смертельных сегодня болезней человека.

Отличительная черта современной медицины - «биологизация». широкое применение клеточных и молекулярных методов. Клеточные технологии, в том числе клеточная и тканевая инженерия, — новый подход, предполагающий использование продуктов на основе выращенных вне организма или модифицированных клеток человека. Существуют обоснованные прогнозы: клеточные технологии и тканевая инженерия изменят структуру современной медицины, приведут к формированию персонализированной медицины будущего, основанной на профилактике, что позволит обеспечить активное долголетие. Все это потребует создания новых и усовершенствования существующих социальных и правовых норм.

Клеточные технологии и технологии тканевой инженерии уже в ближайшие 5-10 лет представят клинически приемлемые технологии восстановления жизненно важных тканей и органов: сердечной мышцы, печени, инсулинпродуцирующих

клеток поджелудочной железы, нервных клеток и др. Мировой рынок биомедицинских клеточных технологий составляет 2,5 млрд долларов США с прогнозируемым ростом к 2025 г. до 15-30 млрд долларов США.

Новые технологии выйдут на совершенно иной, промышленный уровень. рассчитанный на массовый рынок и массовое, максимально потребительское производство персональных медицинских продуктов для национальных систем здравоохранения. Причем речь идет не о новом оборудовании или медикаментах. а о разработке персональных лекарств, производстве органов и тканей из собственных клеток.

Базовые технологии, открывшие постгеиомную эру. в ближайшее время дадут старт новой бкомедицинской индустрии, в состав которой войдут несколько основных направлений. Возникнет промышленная база методов тканевой инженерии. будет создана индустрия новых материалов в качестве каркасов (природных биоматериалов человека; синтетических биоматериалов) и разработана система оценки качества биоматериалов. Широкое распространение получат промышленные системы диагностики, включающие наблюдение за живыми клетками в режиме реального времени, тканевые микрочипы, мониторинг имплантированных стволовых клеток в реципиентном органе, диагностические устройства для обнаружения биомаркеров клеточных нарушений. Наконец, в ближайшем будущем в рамки индустрии может войти инфраструктура банков хранения биоматериалов и криоцентров.

Новые биомедицинские технологии станут ключом к обеспечению доступной, эффективной и современной медицинской помощи в России, которая приобретет черты предсказательной, персонифицированной, партнерской и сохраняющей качество жизни. Эти прорывные технологии изменят систему оказания медицинской помощи, программы подготовки медицинских кадров, определят новый облик национальной промышленности, дадут России шанс стать лидером новой индустрии.

Анализ темпов и направлений развития медицинской науки показывает, что перспективные программы развития биомедицины, принимаемые в странах, являющихся мировыми научно-технологическими лидерами, быстро устаревают. Только опережающее развитие ключевых предметных областей национальной науки, обеспечивающее их консолидацию и синергию, может позволить России войти в число стран-лидеров в области биомедицинских технологий,

Важная особенность современных биомедицинских исследований — повышение уровня их междисциплинарное™. Например, только для разработки нового лекарственного препарата необходимо использовать биоинформационные, геномные и постгеномные технологии, клеточные и нанотехнологии, технологии биоинженерии. средства целевой доставки, рекомбинантные белки, моноклональные антитела, цитокины и пр. Создание новых медицинских приборов предполагает сочетание биоинформационных технологий, технологий биоинженерии, технологий создания электронной компонентной базы для анализа выдыхаемых газов. выявления отклонений электромагнитных колебаний организма и распознавания образов. Разработка новых медицинских материалов - сложная комбинация технологий создания биосовместимых материалов и наноматериалов, бионанокомпо-зитных конструкций для выявления диагностически значимых белков и сепарации клеток.

Клиническая медицина - самая продуктивная и цитируемая область глобальной науки. За последние 5 лет опубликовано 1 1S2 349 статей, а из выделяемых Essential Science Indicators (ESI) 7527 исследовательских фронтов науки мира на клиническую медицину приходится 1724 (23%), Только в онкологии формируют 345 фронтов, что больше, чем в математике (265). и в 2 раза больше, чем в мировой экономической науке (161 фронт).

Как закономерное отражение такой структуры глобальной науки в США и во всех индустриально развитых странах доля публикаций медицинской тематики самая значительная в национальном публикационном потоке, на медицину приходится четверть всех исследований, выполняемых в стране (рис 5.15).

На всех диаграммах публикационный поток по клинической медицине (синяя линия) доминирует на всем временном интервале со значительным отрывом от физики и химии (оранжевая и зеленая линии), которые во всех развитых в научном плане странах начинают стагнировать. В отличие от стран-лидеров (США, Великобритания, Германия. Канада, Франция) и стран с молодой наукой (Израиль. Китай, Австралия, Южная Корея), предметная структура науки России сильно искажена, ее критическая зона — удельный вес публикаций по клинической медицине в общем публикационном потоке. С начала 1990-х гг. публикационная активность России в области клинической медицины резко упала и находится сейчас в фазе затухания (рис. 5.16).

Уровень научно-технического развития страны принято оценивать по совокупности научных работ, как правило, статей, опубликованных в ведущих научных журналах мира. Большая часть таких авторитетных источников научной информации аккумулирована в международных аналитико-библиографических системах Web oi Science (WoS) и Scopus. По числу статей, индексированных в этих системах, и полученных на публикации ссылок как знаку оценки и признания в профессиональном сообществе судят о развитии науки в той или иной стране.

Согласно указу Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 599 доля публикаций России в WoS должна возрасти в 2015 г. до 2,44% общемирового потока. В любой предметной области, где публикуют работы российских авторов, в среднем удельный вес российских публикаций должен быть примерно равным этому значению. В 2011 г. удельный вес российских публикаций в общемировом потоке в WoS составил всего 1,77% (рис. 5.17).

Клиническая медицина - самая активная предметная область во всех странах мира с развитой наукой, поэтому публикационная активность в ней должна если не превышать, то хотя бы быть на сопоставимом с прогнозом уровне. В 2011 г. в мире опубликовано 404 186 статей по клинической медицине, из них на долю России пришлось 1738 статей - всего 0,43%. Нехитрый расчет показывает: чтобы доля публикаций по клинической медицине приблизилась к заветным 2.44%, в 2015 г. российские медики должны опубликовать не менее 7894 статей, т.е. в 4,6 раза больше, чем в 2011 г.

По доле национальных публикаций в WoS по клинической медицине в 2011 г, (0.43%) Россия уступила не только всем странам — лидерам в науке, не только всем странам БРИК (Бразилия. Россия. Индия. Китай), но даже таким государствам, как Турция. Чехия, Иран, Греция. Тайвань, заняв 34-ю полицию по числу национальных публикаций (рис. 5.18).

Причина столь разительного разрыва в производстве и трансляции научных знаний в российской медицинской науке, возможно, в том. что большую часть медицинских клинических специалистов и экенериментаторпк готовят в медицинских вузах, которые организационно обособлены от «большой» академической науки. В дореволюционной России медицине обучали в классических университетах, в которых существовала инфраструктура для научных исследований. Единственные российские лауреаты Нобелевской премии по физиологии и медицине И.П. Павлов (1904) и И.И. Мечников (1908) обучены не в медицинских вузах, а в классических университетах - Санкт-Петербургском и Харьковском соответственно. В советский период медицинские факультеты стали отчуждать от университетов и трансформировать в самостоятельные медицинские вузы. Отделенные от университетов медицинские вузы лишены доступа к исследовательской базе академической медицины. Итог такого разделения неутешителен:

в советский и постсоветский периоды в стране не было нобелевских лауреатов по медицине. Очевидно, без восстановления объема исследований, кадровой структуры и финансирования биомедицинской науки невозможно возвращение России в число научных лидеров.

Еще большую озабоченность вызывают индикаторы публикационной активности по отдельным предметным областям, важным для национального здравоохранения. Например, хирургия, которая входит в топовые позиции по доле публикаций во всех развитых странах, в российском публикационном потоке представлена всего 114 публикациями в WoS за 5 лет. Российские хирурги написали за 5 лет в 460 раз меньше статей, чем их американские коллеги (табл. 5.23).

Такая же ситуация отмечена и в онкологии. За последние 30 лет число российских публикаций в WoS сократилось с 270 в 1987 г. до 75 в 2011 г. — в 3 раза (табл. 5.24), и это на фоне 300-кратного (!!!) роста числа публикаций онкологов Китая за тот же период. К сожалению, даже эти 75 статей не написаны отечественными онкологами. Российские медицинские центры использованы лишь в качестве базы для клинических испытаний новых противоопухолевых препаратов зарубежных фармацевтических компаний, что стало поводом включить российских ученых в авторский состав таких публикаций.


Нейронауки и клиническая неврология — основная часть глобальной науки и одна из самых сильных областей национальной науки. Однако и здесь российские публикации едва заметны для международного научного сообщества (табл. 5.25).

Отсутствие значимой доли национальных публикаций в таких областях, как тканевая инженерия, клеточные и генные технологии, медицинская информатика, тоже говорит о необходимости для России увеличивать научные заделы для развития медицины будущего (табл. 5.26-5.28).



Закономерное следствие столь скромного присутствия российских публикаций медицинской тематики в международных базах данных и их низкая цитируемость по большинству областей клинической медицины - невысокие рейтинги российских исследовательских и образовательных организаций, ведущих исследования в области медицины. По данным рейтинга научных организаций здравоохранения, опубликованным в отчете SIR за 2011 г., РАМН занимает лишь 658-е место, Российская академия наук в части биомедицинских исследований — 380-е место.

Осознавая слабую представленность в международных базах цитирования российских публикаций и необходимость для государства создать механизм для измерения результатов научной деятельности и отдачи вложений в науку, Минобрнауки России в 2005 г. создал Российский индекс научного цитирования (РИНЦ). Однако и в национальном индексе цитирования по состоянию на ноябрь 2011 г. всего лишь 169 медицинских журналов из 350 представленных имеют импакт-фактор, отличный от 0! Низкая публикационная активность медицинских научных и образовательных организаций обусловила их невысокие места и в рейтинге российских научно-исследовательских организаций.

Все изложенное позволяет сделать вывод о необходимости срочного обновления национальной исследовательской стратегии в медицинских научных и образовательных учреждениях России, увеличения публикационной активности российских ученых-медиков, особенно в интернационализированном сегменте, активизации и повышения эффективности международной научной коммуникации, интеграции в глобальную науку и глобальное инновационное предпринимательство. Приоритетное финансирование должны получать коллективы, формирующие фронты медицинских исследований мирового уровня.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК. РАЗВИТИЕ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

▲ Периоды детского возраста. ▲ Принципы врачебного наблюдения за детьми. ▲ Оценка поведения и состояния здоровых детей. ▲ Основные нормативы и рекомендации по воспитанию здорового ребенка. ▲ Нормы поведения детей от рождения до...

ТРЕТИЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ТРЕТИЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК В этом месяце продолжают формироваться все системы и органы будущего малыша. Он «плавает» внутри плодного пузыря, заполненного прозрачной амниотической жидкостью (околоплодными водами), и даже может оттолкнуться, прикасаясь...

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

Синдром навязчивости может проявляться в интелек-туальной сфере (навязчивые идеи, представления, воспоминания), в эмоциональной сфере (навязчивые страхи) и в двигательной (навязчивые движения, действия, поступки). Большинство авторов описывает появление навязчивости у ребенка...

ПРИМЕНЕНИЕ СТАНДАРТА АУДИТА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ОПЫТА АУДИТОРОВ ДРУГИХ СТРАН ПРИ ПОДГОТОВКЕ КО…

При проведении Счетной палатой РФ аудита эффективности в здравоохранении особое значение уделяют удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинской помощи, включая обеспечение эффективными и безопасными лекарственными средствами. Оценка эффективности использования государственных...

Консультативно-диагностический центр для детей

Консультативно-диагностический центр для детей

Правила устанавливают порядок работы КДЦ для детей в медицинских организациях. оказывающих медицинскую помощь, за исключением организации КДЦ для детей с проявлениями туберкулезной инфекции. КДЦ дли детей медицинского учреждении создают дли...

ПОЛНОМОЧИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Полномочия различных уровней власти в сфере здравоохранения разграничены Федеральным законодательством, в частности Федеральными законами: «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных...

ЦИАНОЗ

Цианоз — синеватый оттенок кожи и слизистых оболочек, обусловленный повышением содержания восстановленного гемоглобина в капиллярной крови. Цианоз появляется прежде всего на участках тела с тонким эпидермисом, имеющим мало пигмента и...

ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕННЫХ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Оказание медицинской помощи гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, пораженных при чрезвычайных ситуациях, - система мероприятий, направленных на эффективное использование органов управления, сил и средств здравоохранения...

БЕРЕМЕННАЯ И ЕЕ ВНЕШНОСТЬ

В Период беременности У женщин часто возникает чувство Усталости, Связанное С Гормональными изменениями. Но в Середине беременности ваше Самочувствие И внешний Вид, возможно, улучшатся: Порозовеют щеки, волосы Заблестят. Но Это...

Как правильно питаться

Как правильно питаться

Как правильно питаться Если вы хотите, чтобы начать питаться правильно, лето прекрасное время для этого. Свежие и здоровые продукты могут быть найдены на каждом рынке, немного усилий и вы будете...

УПРАВЛЕНИЕ КМП

Это не просто оценка конечного результата, а создание специальной технологии, обеспечивающей достижение запланированных результатов. Отклонение от технологических условий (или то, что называют дефектами оказания медицинской помощи) зависит не только от...

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать

То, что мы наследуем от родителей: Болезни, которые мы не можем избежать Генетика "обвинила" для появления многочисленных проблем со здоровьем, и в самом деле склонность по наследству. Если ваши родители ...

НЕКОМБИНИРОВАННЫЕ ТАБЛЕТКИ (МИНИ ПИЛИ)

Мини-пили содержат только гестагены, что позволяет исключить возможные побочные эффекты эстрогенов. В настоящее время мини-пили включают в себя лишь микродозы гестагенов (30-500 мкг). Свойства, взаимодействие с другими лекарственными средствами, показания...

ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ у детей

ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ у детей

КАкой будет улыбка малыша в будущем, определяется задолго до его появления на свет. Это обстоятельство, однако, не отменяет бдительного наблюдения за тем, как растут его первые зубки. Предприняв энергичные действия,...

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ СРЕДСТВ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ СРЕДСТВ

Только некоторые из вышеописанных контрацептивных методов признаны в настоящее время, потому что основные требования, предъявляемые к контрацептивам, — надёжность в применении (высокая контрацептивная эффективность), отсутствие вредного влияния на организм женщины...

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА РЕБЕНКА 1-3 ЛЕТ

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА РЕБЕНКА 1-3 ЛЕТ

УТРЕННЯЯ ГИМНАСТИКА Утренняя гимнастика подготавливает организм ребенка к предстоящей дневной нагрузке. Ее следует проводить с конца второго года жизни в виде игры. Включать вводную ходьбу, несколько специальных упражнений и...

ДЕВЯТЫЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

ДЕВЯТЫЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

Мальчики в этом возрасте продолжают расти быстрее девочек. Также они немного опережают девочек в весе приблизительно до 8,5 лет, а вот после этого картина начинает меняться. Восьмилетний ребенок старается...

wume.ru