Государственные расходы на здравоохранение в России составили в 2011 г. более 2 трлн руб. Почти 80% этих средств (1596,9 млрд руб.) расходуется на Программу госгарантий (ПГГ), в том числе на ее базовую часть, финансируемую только за счет средств ОМС. В среднем доля расходов на ПГГ в период с 2007 по 2011 г. составила 85%. Оставшиеся средства идут на финансирование науки, медицинского образования, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, федеральные целевые программы, расходы на увеличение стоимости основных фондов (строительство и капитальный ремонт), а также на административные расходы.

В РФ расходы государства на здравоохранение в доле ВВП (т.е. относительные расходы) в 2011 г. составили 3,7% (в 2010 г. - 3,7%, в 2009 г. - 3,8%, в 2008 г. - 3,4%, в 2007 г. - 3,7%), что в 1,9 раза ниже, чем в странах ОЭСР - 6,9% ВВП (рис. 4.16).

В абсолютных показателях $ППС на душу населения в год (в долларах, оцененных по паритету покупательной способности; в 2011 г. 1 $ППС равен 18,1 руб.) государственные расходы на здравоохранение в РФ в 3 раза меньше, чем в среднем в странах ОЭСР (773 и 2364 $ППС соответственно), рис. 4.17.

В 1960-1970 гг. государственные расходы на здравоохранение в Советском Союзе (РФ) были примерно на уровне США и развитых стран Европы и составляли около 155 $ППС (Москаленко В.Ф.. 2008). В последующие годы эти страны значительно увеличили свои расходы на здравоохранение, что связано с внедрением дорогостоящих медицинских технологий и стремлением наиболее полно удовлетворить потребности населения в бесплатной медицинской помощи.

Если же сравнить государственные расходы на здравоохранение в РФ только с «новыми» странами ЕС, которые имеют с РФ близкий ВВП на душу населения -23 тыс. $ППС в год (Чехия - 26 тыс. $ППС, Венгрия - 21,7 тыс. $ППС, Польша -21,3 тыс. $ППС, Словакия — 24,4 тыс. $ППС) и общее население которых составляет 64,1 млн человек или 45% населения РФ, то разница в абсолютных показателях составит 1,7 раза (773 и 1290 $ППС на душу населения в год соответственно). В доле ВВП это разница составит 1,6 раза (3,7 и 6% ВВП соответственно — см. рис. 4.16). Эти страны после распада Советского Союза увеличили государственное финансирование здравоохранения с 3% ВВП до 6%, чтобы сохранить абсолютную величину расходов на здравоохранение, так как объем ВВП в этих странах (как и в РФ в 1990-х годах) уменьшился практически вдвое. В дальнейшем эта доля (6% ВВП) сохранилась, и по мере роста ВВП расходы на здравоохранение в этих странах пропорционально увеличивались, что позволило избежать резкого ухудшения показателей здоровья населения и снизить общий коэффициент смертности до 10,0-11,0, а ожидаемую продолжительность жизни увеличить до уровня 75,6 года, что близко к цели, поставленной в РФ к 2018 г., — 74 года.

Такие низкие расходы на общественную систему здравоохранения в РФ в целом и на ПГГ в частности связаны с неэффективным государственным планированием этих расходов в соответствии с потребностями населения в медицинской помощи. Так, расходы на ПГГ устанавливаются ежегодно Постановлением Правительства РФ в виде норматива в расчете на 1 чел. в год; в 2011 г. он составил 422 $ППС. или 7,6 тыс. руб. Следует отметить, что впервые этот норматив был сформирован в 1999 г. в кризисных условиях финансирования здравоохранения и затем, вплоть до 2007 г., только индексировался в некотором соответствии с изменением индекса потребительских цен (инфляцией). В 2009 г. норматив финансирования ПГГ был увеличен (с 4 503 до 7 633,4 руб.), а в 2010 и 2011 гг. остался на прежнем уровне. Но даже при таких существенно меньших по сравнению с развитыми странами нормативах государственных расходов на оказание бесплатной медицинской помощи в РФ дефицит фактических расходов на ТПГГ от этих нормативов имел место в 90% субъектов РФ и составил в 2011 г. 238 млрд руб., в 2010 г. — 337,3 млрд руб., в 2009 г. - 384,6 млрд руб. И эта проблема недофинансирования ПГГ наблюдается в большинстве субъектов РФ ежегодно, начиная с 1999 г., что свидетельствует как о постоянной нехватке средств в субъектах РФ, так и о неэффективности существующего механизма выравнивания ПГГ из ФОМС и федерального бюджета.

Таким образом, как в относительных показателях (доля ВВП), так и в абсолютных (подушевые расходы в $ППС) государственное финансирование здравоохранения в России ниже, чем в развитых странах. Это означает, что в вопросе обеспечения государственных гарантий медицинской помощи страны с развитой рыночной экономикой более социально ориентированы, чем РФ.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ПЕРИОДЫ РОДОВ

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ В этом периоде родов происходит активное раскрытие шейки матки и продвижение плода головкой вниз по родовому каналу. До начала родов шейка матки имеет вид цилиндра диаметром 2,5–3...

Последипломное медицинское образование

Система образования в Российской Федерации — совокупность трех взаимодействующих компонентов: •   преемственные образовательные программы и государственные образовательные стандарты различного уровня и направленности; •   сеть реализующих их образовательных учреждений, независимо от...

Третий год жизни ребёнка

Третий год жизни ребёнка

В двухлетнем возрасте у ребенка постепенно укрепляется нервная система, возрастает работоспособность, поэтому его режим должен плавно меняться. Теперь малышу уже не хочется кушать сразу же после пробуждения, и накормить...

МЕДИЦИНСКИЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ

Информационные медицинские системы - разновидность ИС. Медицина и здравоохранение - очень важная и сложная специфичная предметная область. МИС - совокупность информационных, организационных, программных и технических средств, предназначенных для автоматизации медицинских...

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕ…

С 2011 г. выпускники медицинских вузов могут получить специальность «Пластическая хирургия» только после окончания ординатуры или профессиональной переподготовки в объеме более 500 ч но специальности «Пластическая хирургия» при наличии сертификата...

Разница между хорошим боссом и большой босс

Разница между хорошим боссом и большой босс

Если вам повезет, ваш босс будет харизматическая личность и настоящий лидер, который знает, как оценить свои достижения и кто хочет слушать. Знаете ли вы, большой босс? И если у...

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наследственные заболевания подразделяются на три основные группы: ▲ моногенные, наследуемые в полном соответствии с законами Менделя (аутосомно-доминантныеи аутосомно-рецессивные): ▲ хромосомные; ▲ полигенные (мультифакториальные). Аутосомно-доминантный тип наследования. Заболевание проявляется...

ИНЪЕКЦИОННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Метод также довольно прост — введение препарата уколом в толщу мышечной ткани обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта. Препараты. На территории России зарегистрирован только один препарат — Депо-Провера (суспензия,...

БОЛИ В СЕРДЦЕ

Боли в области сердца могут быть симптомами многих заболеваний детского возраста, как обусловленных патологией сердца, так и экстракардиальных. Несмотря на значительное число внесердечных причин, этот симптом нередко расценивается родителями ребенка...

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Заболеваемость - важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Ее учет ведут практически все медицинские учреждения. Анализ заболеваемости необходим для управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления...

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ?

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ?

Жизнь сегодня полна и экономических, и социальных перемен, поэтому строить какие-либо планы достаточно сложно. Но это не означает, что нужно отказываться от осознанного планирования и тщательной подготовки к беременности. В...

ЗДОРОВЬЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

ЗДОРОВЬЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

Неблагоприятная демографическая ситуация в России коснулась и детского населения. Число детей в возрасте от рождения до 17 лет включительно уменьшилось с 44,5 млн (1992) до 25,9 млн (2010). Это произошло...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РАЗРЕШЁННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ

(в алфавитном порядке) Антеовин Групповая принадлежность. Антеовин относят к комбинированным противозачаточным средствам (содержит как эстрогены, так и гестагены). Выпускают в виде таблеток. Состав. В упаковке содержится 11 таблеток белого цвета...

МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

По определению Всемирной Организации Здравохранения, планирование семьи включает предохранение от нежелательной беременности, свободный выбор количества и времени рождения детей в зависимости от возраста и здоровья родителей. В 2000 году была...

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА

Желтуха — это окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них желчных пигментов. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек визуально диагностируется при содержании билирубина в...

ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ РОДОВ

ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ РОДОВ

Органы возвращаются в прежнее положение только после шести недель, и организму понадобится много месяцев, чтобы рассеять усталость от усилий, затраченных во время беременности и родов. Самое главное — рассчитывайте свои...

Послевузовское профессиональное образование

В Российской Федерации сложились 3 формы послевузовского профессионального образования медицинских (фармацевтических) кадров - интернатура, ординатура и аспирантура (докторантура) в образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научных организациях, имеющих соответствующие лицензии....

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗНИКЛА

•  Если деторождение не входит в Ваши планы, Вам показано удаление внутриматочного средства и прерывание беременности (иными словами — аборт). •  Если Вы решили оставить ребёнка, нужно понимать, что беременность...

wume.ru