В Российской Федерации ежегодно умирают более 30 тыс. детей и подростков в возрасте 0-19 лет. Их доля в общем числе смертей в стране снижается, в 2000 г. она составляла 4%, в 2009 г. — 1,5%.

После распада Советского Союза смертность детского населения приобрела в России выраженный тренд снижения. Причем наибольшие успехи в 1992-2011 гг. достигнуты в снижении смертности детей на 1-м году жизни (младенческая смертность) — с 18.0 до 7,3 на 1000 родившихся живыми, или в 2,5 раза. В возрасте 1-14 лет (детская смертность) и 15-19 лет (подростковая смертность) снижение было заметно меньше — соответственно с 64,4 до 38,8 и с 126,5 до 97,6 на 1000 детей соответствующего возраста, или в 1,7 и 1,3 раза.

Наибольший вклад в смертность детского населения вносит младенческая смертность - 46,7% (2009); на смертность детей в возрасте 1-14 лет приходилось 25%, на подростковую смертность - 28,3%. Соответствующий расклад в 1992 г. был иным: 52,5, 17,0 и 30,3%. Таким образом, несколько уменьшился удельный вес младенческой смертности и существенно выросло значение подростковой смертности. Следовательно, первоочередные меры по снижению смертности в РФ необходимо направить на младенческий и подростковый возраст.

В России сохраняются региональные различия в младенческой и подростковой смертности. Неблагополучные регионы по младенческой смертности — Дальневосточный, Сибирский и Южный федеральные округа, по подростковой смертности — Дальневосточный, Сибирский и Уральский ФО.

Младенческая смертность

Анализ динамики младенческой смертности (на первом году жизни) показал, что в первое 5-летие (1990-1994) ее уровень несколько повысился (на 4,4%), за второе 5-летие (1995-1999) снизился на 10%, за третье (2000-2004) снизился на 46,9%, в последние 5 лет снизился на 40,2% (табл. 2.6). Таким образом, разработанная в конце 1980-х — начале 1990-х гг. Министерствами здравоохранения СССР и РФ Стратегия снижения младенческой смертности дала превосходные результаты, особенно в последнее десятилетие.

Структура младенческой смертности по причинам не претерпела серьезных изменений (табл. 2.7). Ведущими причинами остаются болезни перинатального периода и врожденные пороки развития. Следовательно, курс на развитие пери-натологии и неонатологии, строительство современных перинатальных центров и использование в них эффективных технологий оправдывает себя и, без сомнения, обеспечит менее болезненный переход на международные критерии регистрации живорождения и мертворождения, когда обострится проблема выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении.

Вместе с тем анализ структуры причин младенческой смертности вызывает озабоченность:

•   в течение последних 5 лет не снижена смертность от экзогенных причин -фактически предотвратимых;

•   рост смертности от травм и отравлений, неточно обозначенных причин и высокий уровень внебольничной летальности (в пределах 17%) свидетельствуют о возросшем значении социального фактора, что необходимо учитывать в программах снижения младенческой смертности.

Детская смертность

Анализ динамики детской смертности (в возрасте 1-14 лет) (табл. 2.8) и ее структуры по причинам (табл. 2.9) показывает:

•   в 1990-е гг. в РФ сохранялся стабильно высокий уровень (в пределах 60-70 случаев на 100 тыс.) смертности детей в возрасте 1-14 лет;

•   в течение первого 5-летия XXI в. детская смертность снизилась на 18,4%, в течение последних 5 лет — на 26,4%;

•   2002-2009 гг. ознаменовались заметным ускорением положительных тенденций за счет снижения смертности от экзогенных причин, инфекционных заболеваний, БОД.

Детская смертность в подавляющем большинстве случаев (более 50% у мальчиков и более 40% у девочек) обусловлена травмами и отравлениями. Рост значимости насильственных причин (убийства, самоубийства, повреждения с неопределенными намерениями) даже в благополучные 2002-2009 гг. свидетельствует о том, что груз социального неблагополучия, накопленного в 1990-е гг., далеко не исчерпан.

Смертность подростков

Анализ смертности детей в подростковом возрасте (15-19 лет) свидетельствует, что смертность подростков чутко реагирует на социальные потрясения (табл. 2.10). Кризис начала 1990-х привел к самому высокому уровню смертности в 1995 г. (161,9 случая на 100. тыс. детей в возрасте 15-19 лет), дефолт 1998 г. — к скачку в 2000 г., социально-экономическая стабилизация в стране в XXI в. -к медленному, но неуклонному снижению смертности подростков.

Вторая важная причина подростковой травматической смертности — самоубийства. В период реформ (1991 -2008) суицидальная смертность юношей выросла на 23.2%, девушек - на 28,1%.

В России крайне высока смертность от повреждений с неопределенными намерениями или повреждений без уточнений. В постсоветский период (1991-2008) смертность российских юношей от повреждений с неопределенными намерениями выросла на 21,2%. девушек - на 35,3%. Эти размытые причины маскируют значительную часть смертности от социально обусловленных и социально значимых причин - убийства и отравления наркотиками.

Анализ причин смертей подростков позволяет сделать вывод, что снижению подростковой смертности будет способствовать решение важных задач:

•   организация профилактики детского травматизма;

•   предотвращение формирования суицидального поведения у подростков:

•   профилактика употребления подростками психоактивных веществ:

•   создание эффективной системы оказания на всех этапах медицинской помощи детям при неотложных состояниях.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

РЕФЛЕКСЫ Новорожденного

У новорожденного ребенка имеются рефлексы. Часть из них жизненно важные, например, дыхательный рефлекс. Он сохраняется на всю жизнь. Другие рефлексы — архаические. Они сыграли свою роль во внутриутробном периоде жизни,...

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В соответствии с Конституцией РФ (пункт 2 статьи 41) и ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 29) выделяют три системы здравоохранения: государственную, муниципальную и частную. К...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

В 1990-е гг. в России начались радикальные социальные и экономические перемены, которые не могли не затронуть здравоохранение. В медицинской отрасли, где ранее работа осуществлялась только в соответствии с планом, принципами...

СЫПИ И ЖЕЛТУХИ

СЫПИ И ЖЕЛТУХИ

▲  Варианты и виды сыпей при инфекционных заболеваниях и их диагнос-тическое значение. ▲  Дифференциальный диагноз сыпных болезней. ▲  Диагностическое значение неинфекционных экзантем. ▲  Варианты желтух у детей, их роль в...

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Система законодательства государства складывается в результате издания правовых норм, закрепления их в официальных актах и систематизации этих актов. Структурный элемент системы законодательства — НПА. НПА — официальный документ, принятый (изданный)...

RT

RT

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

МАТКА И ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Матка начинает увеличиваться с самого начала беременности. За девять месяцев ее вес от 50—60 г увеличивается примерно до 1 кг и даже больше, высота изменяется от...

ФОРМА ОБЩЕНИЯ СО ВЗРОСЛЫМ У НОВОРОЖДЕННОГО

ПЛАЧ Ребенку нужны огромные усилия, чтобы объяснить взрослому, что ему нужно. В первые 12 месяцев важнейшей формой вербальной коммуникации является плач. Это попросту зов о помощи. . Взрослому не всегда...

ДИАРЕЯ

ДИАРЕЯ

Диарея (понос) — однократное или повторное опорожнение кишечника с изменением характера стула от кашицеобразного до водянистого. Течение диареи может быть хроническим или острым, что обусловлено основной причиной и реакцией со...

7 ошибок, сделанные с оливковым маслом

7 ошибок, сделанные с оливковым маслом

7 ошибок, сделанные с оливковым маслом Мы все хорошо знаем преимущества оливкового масла. Оно не только  содержит антиоксиданты и жиры, которые хороши для вашего сердца, оливковое масло имеет прекрасный вкус....

Орел или Решка

Орел или Решка — древнеримское гадание на монетах. До наших дней это гадание практически не изменилось по своему наполнению. Предсказанию покровительствует богиня Юнона, древние римляне называли ее...

"ПИГМАЛИОН" И ТАЛАТЕЯ": ВАРИАНТ ЭПОХИ СОЦИАЛЬНЫХ РЕФОРМ

Е. СЮрлова Онституция Индии декларирует равноправие женщин в политической и экономической жизни. Женщин избирают в парламент, местные органы власти, назначают на высокие посты. И все-таки в основном женщины представляют собой...

ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК К концу четвертого месяца плод полностью зависит от уже сформированной плаценты. Плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери, но и выводит вредные вещества...

БЕЗОПАСНОСТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ДОМАШНЯЯ ЭКОЛОГИЯ В вашей квартире или доме всегда должны быть чистота и свежий воздух. Плотное закрывание окон и дверей, возможно, уменьшит расходы на отопление, но, скорее всего, увеличит риск загрязнения...

Уроки приоритетного национального проекта «Здоровье»

Уроки приоритетного национального проекта «Здоровье»

С 2006 г. под патронажем Президента РФ начали реализовывать приоритетные национальные проекты: «Образование», «Доступное жилье», «Развитие агропромышленного комплекса» и «Здоровье». Наиболее масштабный и значимый проект — ПНП «Здоровье», который включает...

РЕВИЗИЯ МАТКИ

Медицинская бригада, которая вам помогает, очень внимательно осмотрит плаценту после ее выхода. Необходимо проверить, полностью ли она вышла, не осталась ли часть ее в матке. Если возникает малейшее сомнение, врач...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут сказать, когда началась последняя менструация. Поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации,...

wume.ru