Гормоны. Их окружает множество мифов. Эти мифы проникают в средства массовой информации. «Уровень эстрогена понижается при приеме премарипа. Эстроген вызывает рак, но он предотвращает заболевание сердца. Нет, не предотвращает. Эстроген способствует отложению жиров; прогестерон способствует их расщеплению. Эстроген полезен. Нет, он вреден. Эстроген необходим для жизни. Из-за тестостерона у вас вырастет борода. Прогестерон - «чудодейственный гормон», он избавляет от всех проблем. ДГЭА - «гормон, приостанавливающий старение». Интересно, как можно остановить процесс старения и остаться при этом в живых?

Неудивительно, что женщины не знают, чему верить. Все книги о женском здоровье говорят разное. Заголовки новостей и статьи рассказывают лишь часть истории — обычно самую страшную. Ужасающие заголовки помогают продавать газеты. Никого не волнует, сообщают ли вам и этих статьях всю необходимую информацию, ведь мы живем в век обрывочных сведений, а не исчерпывающих и глубоких знаний.

Если вы действительно хотите понять, почему в среднем возрасте вы набираете вес, вам необходимо пройти все обследования, которые я описала в главе 11.

Чтобы вырваться из порочного круга, находясь в котором вы все больше и больше набираете вес, и добиться цели, им должны сбалансировать свои гормоны. Правильной диеты и физических упражнений недостаточно, если у вас проблемы с гормонами. Вы должны восстановить нормальное соотношение гормонов. Если ваш вес превышает норму, если вы невосприимчивы к инсулину или у вас диабет, то приведение к балансу и оптимальному соотношению этих гормонов (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кор-тизол, инсулин и гормоны щитовидной железы) помогут вам сдвинуться с мертвой точки и достичь долгосрочного успеха.

Читая и соглашаясь с написанным ниже, вы можете задавать вопросы: «А правда ли, что гормоны безопасны? Они действительно помогают? Не наберу ли я вес, принимая гормоны? Все, с кем я говорила, поступают по-разному. Какая разница между этими гормонами? Как я узнаю, что подходит именно для меня? Как вообще в этом разобраться?»

Я хочу ответить на самые распространенные вопросы и прояснить, в чем правда и неправда о гормонах. Мои сведения основаны на проведенных во всем мире исследованиях за последние 50 лет. Я прочла тысячи медицинских статей о гормонах, посещала национальные и международные конференции, где ведущие ученые выступали со своими докладами. Вы можете прочитать мою первую книгу «Крик, который .нужно услышать», где найдете полную и четкую дополнительную информацию на указанные темы.

Мифы о гормонах: давайте выясним правду

Миф о гормонах номер 1: «Гормоны способствуют полноте»

Факт: прием гормонов не вызывает прибавления веса. Вес прибавляется из-за расшатывания сбалансированного уровня в период пременопаузы.

Независимо от того, наблюдается ли у вас пониженное количество эстрадиола, гормонов щитовидной железы, тестостерона или повышенное количество кортизола, только дисбаланс приводит к отложению жиров на талии. Самое главное — баланс. Правильно подобранные гормоны и их нужное соотношение помогут быстрее сбросить вес.

Во время исследований по постменопаузальной замене эстрогена и прогестина на американских женщинах менопа-узального возраста было испытано несколько комбинаций гормонов. Опыты длились несколько лет, поэтому они показали долгосрочные изменения в женском организме и влияние на вес, метаболизм, давление, уровень холестерина и триглицеридов, скорость свертывания крови и другие факторы. И хотя женщины принимали гормоны, которые должны бы были вызвать прибавление веса (премарин и прове-ра), ни в одной из групп этого не произошло. Единственной группой, в которой отметили прибавление веса, была группа женщин, принимавших «пустые», не содержащие гормонов таблетки. Современные исследования в других странах, где женщинам давались разные комбинации гормонов, докапывают то же самое: женщины, не принимающие гормоны и постменопаузальный период, больше склонны к полноте или ожирению, чем женщины, прибегающие после менопаузы к гормональной терапии.

Миф о гормонах номер 2: «Из-за эстрогена вы набираете вес, благодаря прогестерону вы его теряете»

Факт: наоборот, прогестерон способствует отложению жиров, которые необходимы для беременности.

Вспомните, что я писала в связи с этим в главах 5 и 6. Подумайте и о собственном опыте. В какой период менструального цикла вы ощущаете наиболее сильный голод, когда вас так и тянет к еде? Разве это не происходит за неделю до менструации? В это время прогестерон является доминирующим гормоном. Самый высокий уровень эстрадиола наблюдается в первой половине цикла, до овуляции. Ваш организм сам отвечает на этот вопрос.

Миф номер 3: «Гормоны вызывают рак»

Факт: гормоны не являются причиной рака.

Если бы этот миф был правдой, то молодые женщины с высоким содержанием гормонов больше всех страдали бы от рака. Но это не так. Чаще всего злокачественные опухоли встречаются у женщин постменопаузального возраста. Полные женщины этого возраста чаще страдают от рака груди, эндометрия матки, ободочной кишки и поджелудочной железы. Эстроген и прогестерон могут способствовать развитию уже имеющегося рака, но нет никаких доказательств, что эти гормоны вызывают рак.

С другой стороны, есть и хорошая новость: противозачаточные таблетки защищают вас от двух видов рака. Если вы принимали эти таблетки 5 лет или дольше, они снижают риск рака яичников на 50% и риск рака эндометрия матки на 75%.

Миф номер 4:

«Все эстрогены одинаковы»

Факт: нет, не одинаковы. Три эстрогена, вырабатывающиеся в вашем организме, имеют существенную разницу в химическом составе и воздействии на органы, в том числе и на метаболизм.

Эта информация относится и к эстрогенам, производимым из растений (фитоэстрогены), синтетическим и получаемым из животных эстрогенам (например, премарин). И хотя врачи выписывают эти препараты, их молекулы-ключи отличаются от рецепторов-замков нашего организма, чтобы вызвать такую же реакцию, как наш собственный 17-бета-эстрадиол.

Миф номер 5:

«Все прогестины одинаковы»

Факт: это не так. Прогестерон вырабатывается яичниками. Прогестины — синтетически полученные молекулы, которые химически отличаются от человеческого прогестерона.

Некоторые прогестины получают из прогестерона (например, провера или ацетат медроксипрогестерона, АМП), другие — из тестостерона, и их называют «андрогенные» прогестины (микронор или норетиндрон). Это влияет на их свойства и воздействие на организм. Например, провера вызывает повышенный аппетит, прибавление веса, чувство «раздутости», обвисание груди, пониженное либидо и пониженное настроение. Андрогенные прогестины, такие, как микронор, не склонны вызывать подобные симптомы, но у некоторых женщин они могут спровоцировать появление угрей и раздражительности.

Миф номер 6:

«Все противозачаточные таблетки одинаковы»

Факт: это не так. Разные пилюли содержат разные соотношения эстрогена и прогестина, также они отличаются и химическими типами прогестина.

Чем выше уровень прогестина (П) по сравнению с эстрогеном (Э), тем больше у вас шансов испытать повышенный аппетит, прибавление веса, пониженное половое влечение, усталость, головные боли, раздражительность и депрессию. Чем точнее подобрано соотношение Э : П, тем меньше шансов набрать вес или пострадать от колебаний содержания сахара в крови. Если, принимая противозачаточные таблетки, вы набираете вес, поговорите с врачом о приеме других таблеток, где будет выше содержание эстрогена, а прогестина — ниже. Их список вы найдете в главе 13.

Миф номер 7:

«Ваша проблема не в гормонах,

вам просто нужно меньше есть и больше

двигаться»

Факт: врачи в этом случае не правы. Если вы сильно снизите поступление калорий и будете больше двигаться, организм при нарушении гормонального баланса начнет сопротивляться расщеплению жиров.

Вернитесь к главам 5-10 и вспомните, что при отсутствии оптимального количества гормонов метаболические процессы замедляются и в организме откладывается еще больше жиров.

Миф номер 8:

«Вы слишком молоды, чтобы нуждаться

в гормональной терапии»

Факт: это неправда. Нарушение гормонального баланса, влекущее за собой прибавление веса, может возникнуть в любом возрасте.

Моей самой юной пациенткой была восьмилетняя девочка, которая при отсутствии изменения в диете, образе жизни и увеличения роста неожиданно набрала 30 фунтов. У нее оказался повышенный уровень ДГЭА (скорее всего, в более позднем возрасте у нее бы возник синдром поликистоза яичников) и повышенное количество тиреоидных антител, хотя уровень ГРЩ оставался нормальным. Как вы узнали ранее, эти расстройства гормонального баланса могут вызвать быстрое прибавление веса. Перед моими глазами проходят много подростков и молодых женщин, которым не исполнилось и 30 и которые в течение нескольких месяцев из-за связанного со СПКЯ нарушения гормонального уровня набрали от 30 до 60 фунтов.

Миф номер 9:

«У вас не может быть проблем с

гормонами — ваш уровень ГРЩ

нормальный»

Факт: большое количество ГРЩ (более 20) возникает только на поздней стадии перехода к менопаузе.

Уровень эстрадиола снижается в течение нескольких лет, :шдолго до того, как количество ГРЩ возрастает. Поэтому, гели проверять только ГРЩ, можно упустить ранние изменения в количестве эстрадиола — ключевой фактор

в возникновении невосприимчивости к инсулину в более позднем возрасте.

Миф номер 10:

«У вас не может быть проблем с гормонами,

ведь у вас все еще есть менструации»

Факт: женщины с пониженным уровнем эстрадиола и гормонов щитовидной железы могут проходить через менструальный цикл.

Нерегулярный менструальный цикл — признак последней стадии перехода от репродуктивных лет жизни к менопаузе. Вы можете заметить то, что врачи часто игнорируют,— с падением уровня эстрадиола и гормонов щитовидной железы характер кровотечений меняется. Они становятся меньше по объему, быстрее заканчиваются, а кровь становится темнее по сравнению с тем временем, когда количество эстрадиола было в норме. Когда эстрадиол и тиреоидные гормоны снижаются еще больше, менструации прекращаются совсем.

Миф номер 11:

«У вас не может быть проблем

с гормонами — реакция влагалища

указывает на нормальное содержание

эстрогена»

Факт: у женщин может быть достаточное количество эстрогена для увлажнения влагалищной среды, но его может не хватать для проведения метаболических процессов.

Для находящихся в мозгу рецепторов эстрогена требуется большее количество эстрогена для поддержания обмена веществ, чем для работы вагинальных рецепторов.

Миф номер 12:

«Я слишком стара, чтобы начинать

гормональную терапию»

Факт: нельзя быть слишком старым, чтобы не хотеть чувствовать себя лучше и иметь хорошее «гормональное здоровье».

Существует много достоинств лечения эстрадиолом и тестостероном, например, это поможет добиться желаемой комплекции, несмотря на возраст. Вы повысите содержание мышечной и костной тканей, улучшите метаболические процессы, память, сон (во время которого снижается уровень кортизола, улучшается ГР, восстанавливаются мышцы и т. Д.) и восприимчивость к инсулину.

Миф номер 13:

«Нет нужды проверять уровень гормонов,

ведь он меняется с каждым днем»

Факт: неправда. Норма лабораторных анализов на гормоны яичников не так сильно варьируется, как, например, норма холестерина.

Говорить женщинам, что уровень гормонов не следует проверять из-за того, что он постоянно меняется,— это значит сказать самую большую глупость, которую может произнести врач! Тогда можно заявить, что не нужно измерять и кровяное давление, ведь оно меняется в течение дня, не следует проверять уровень глюкозы у диабетиков потому, что он также меняется. Как же узнать, каков ваш оптимальный уровень, если вы понятия не имеете, какой он у вас сейчас? Проведенные в 1998 г. исследования показали, что у 45% женщин, принимающих эстрогены, наблюдается недостаток эстрадиола для защиты головного мозга, костей и других органов, хотя пациентки сообщали об уменьшении остроты симптомов. Авторы исследований делают вывод, что одного наблюдения за симптомами недостаточно; важнейшую роль играет правильная оценка уровня гормонов в сыворотке, в том числе и эстрадиола, который поможет достичь многих желаемых результатов.

Заблуждения, касающиеся гормонов: что кроется под заголовками статей

Описанные выше «мифы» являются абсолютно неверными утверждениями, которые я комментирую и сопровождаю точной медицинской информацией. Но существует также много «заблуждений», которые возникают из-за неполноты сведений в статьях. Поэтому я предоставляю дополнительную информацию, которая, возможно, ответит на имеющиеся у вас вопросы.

Заблуждение 1.

«Прием эстрогена после менопаузы

повышает риск заболевания раком груди»

Уточнение: исследования показали, что риск раковой опухоли повысился только у тех женщин, которые принимали премарин.

Премарин получают путем смешивания эстрогенов лошади, которые химически сильно отличаются от человеческого 17-бета-эстрадиола. Обычно СМИ цитируют результаты исследований Американского центра здоровья, где большинство женщин принимали премарин, и результаты, полученные шведскими учеными, пациентки которых принимали валерат эстрадиола (estradiol valerate) — синтетический эстроген с большим потенциалом, чем 17-бета-эстрадиол. В 1992 г. шведские исследователи опубликовали новые результаты, заявив, что их опыты не показали повышения риска заболеванием раком, как они утверждали в 1989 году.

Даже проведенные в Американском центре здоровья исследования, выявив повышенный риск рака, показали, что рак груди мог возникнуть только у тех женщин, которые принимали премарин и употребляли алкогольные напитки, а не у всех пользующихся эстрогеном пациенток. Известно, что алкоголь повышает уровень эстрона относительно эстрогена и ежедневное потребление алкоголя является отдельным фактором риска заболевания раком груди.

Премарин обеспечивает организм высоким уровнем лошадиных эстрогенов, они обладают большим потенциалом по сравнению с человеческим эстрадиолом и сильнее влияют на рецепторы. Лошадиные эстрогены с трудом усваиваются ферментами человека, и поэтому чем дольше вы их принимаете, тем больше их накапливается в тканях молочных желез. На мой взгляд, это может способствовать возникновению рака, и поэтому я больше не прописываю эти эстрогены. Я ни разу не встретила в медицинской литературе доказательств того, что женщины, принимающие человеческий 17-бета-эстрадиол, после менопаузы рискуют заболеть раком груди.

Заблуждение 2.

«Комбинированная терапия эстрогеном и прогестином повышает риск заболевания раком груди»

Уточнение: это заблуждение основано на результатах всего лишь одного исследования, во время которого пациентки принимали только премарин и проверу.

К тому же до сих пор неясны причины повышения риска только у худых женщин, но не у полных. Премарин и прове-ра по химическому составу сильно отличаются от натуральных гормонов, вырабатываемых в яичниках. Если вас беспокоит риск заболевания раком груди, это еще одна причина отказаться от подобных форм гормонов.

Заблуждение 3.

«У меня нет никаких симптомов, поэтому

мне не нужны гормоны»

Уточнение: принимая решения, учитывайте не только симптомы, но и перспективу возникновения угрозы вашему здоровью.

Не сосредоточивайтесь только на симптомах. Самое главное — не пропустить незначительные изменения, которые могут сильно повлиять на здоровье: отложение жиров на талии, невосприимчивость к инсулину, нетерпимость к глюкозе, размывание костей, утрата памяти, нарушение сна и неблагоприятные изменения уровня холестерина. Вам следует пройти указанные в главе 11 анализы и оценить другие факторы. Затем подумайте, какие гормоны смогут снизить риск того или иного заболевания? Какие гормоны могут, наобо-

рот, угрожать здоровью? Какие гормоны и какой метод их приема больше мне подходит?

Заблуждение 4. «Я спокойно пережила менопаузу, у меня больше нет приливов, поэтому гормоны мне не нужны»

Уточнение: здесь следует сказать примерно то же, что и в заблуждении 3.

У вас может не быть приливов, но, возможно, вы набираете вес? Ваша талия больше 33 дюймов? В таком случае низкое количество эстрадиола оказывает свое воздействие на метаболизм. Посмотрите на результаты лабораторных анализов и определите, можно ли исправить какие-либо нарушения подходящей гормональной терапией. Это будет хорошей причиной для начала гормональной терапии, несмотря на наличие или отсутствие приливов.

Заблуждение 5.

«Мне 65, поэтому мне больше не нужна

гормональная терапия»

Уточнение: по причинам, указанным в заблуждениях 3 и 4, нет смысла из-за достижения определенного возраста прекращать лечение гормонами, если вы до этого их принимали и хорошо себя чувствовали.

Помните, утрата мышечной массы, памяти и прибавление веса будут усугубляться в более позднем возрасте, если мы не

устраним нарушений гормонального баланса, которые создают эти проблемы. Поэтому пожилым женщинам гормональная терапия иногда нужна больше, чем молодым.

Заблуждение 6.

«Тестостерон отрицательно влияет

на печень»

Уточнение: этот вывод сделан на основе орального приема синтетического метилового тестостерона и в значительно высоких дозах, по сравнению с теми, которые мы выписываем сейчас.

Отрицательное влияние на печень отсутствовало при правильно подобранной замене тестостерона на идентичный биологическому вид в небольших дозах, особенно при использовании не оральных форм препарата, а кремов и пластырей.

Заблуждение 7.

«У меня пониженное либидо, мне нужно

больше тестостерона»

Уточнение: не обязательно. Повышенное количество тестостерона может и не усилить половое влечение, зато нарушить сон, регуляцию боли, повлиять на настроение и прибавление веса в области талии.

На основе современных исследований по женской сексуальности было сделано несколько интересных открытий.

Во-первых, женщинам необходим оптимальный уровень эст-радиола для нормальной работы рецепторов тестостерона в мозгу и для стимуляции сексуального возбуждения. Поэтому постоянно повышенное количество тестостерона может исправить ситуацию. Во-вторых, женщин больше, чем мужчин, волнуют личные отношения партнеров, поэтому гормоны на их возбуждение влияют меньше. Сексуальная реакция мужчины ближе к чисто «биологической» по сравнению с женской; в основе женской сексуальности лежит воздействие эстрадиола и тестостерона, но для женщин гораздо большее значение имеют эмоционально-интимные отношения.

Заблуждение 8.

«Эстроген и оральные контрацептивы могут

вызвать образование тромбов»

Уточнение: эта информация основана на оральном приеме эстрогена, преимущественно пре-марина.

Более свежая информация, основанная на употреблении эстрадиола в виде пластыря, который идентичен натуральному эстрогену, доказывает, что эстрадиол понижает риск образования тромбофлебита (сгустков крови).

Устаревшие исследования, утверждающие причастность противозачаточных таблеток к образованию тромбов, проводились при участии женщин-курильщиц. Курение — отдельный фактор риска тромбофлебита и инсульта. Последующие исследования, проводившие четкую границу между курящими и некурящими, доказали, что у некурящих женщин не повышается риск возникновения тромбов. Во время устаревших опытов женщины принимали очень высокие дозы гормонов (свыше 100 мг этинилэстрадиола и 1-2 мг про-гестина), использующиеся в 60-х гг. На сегодняшний день в продаже нет пилюль со столь высокой дозировкой. Современные таблетки содержат лишь малую часть тех гормонов, которые первоначально входили в состав пилюль.

В 1990 г. КПМ одобрил потребление противозачаточных таблеток некурящими женщинами, т. к. их преимущества значительно превосходили риск.

Заблуждение 9.

«Моя подруга принимает премпро.

Почему я должна принимать что-то другое?»

Уточнение: все женщины разные.

Ваш организм, гены, метаболические процессы, проблемы со здоровьем и образ жизни различны. Если вам индивидуально подобрали гормональную терапию, совсем необязательно, что вы будете принимать тот же препарат и в таком же количестве, как и ваша подруга. Это настоящее безумие, когда врачи продолжают «стричь всех под одну гребенку» и использовать один и тот же подход к разным женщинам, как это было в США на протяжении нескольких десятилетий. С вашей стороны тоже неразумно рассуждать подобным образом, когда на кон поставлено ваше здоровье.

Заблуждение 10.

«Гормональная терапия не предотвращает

заболевания сердца»

Уточнение: это утверждение основано на исследованиях замещающей эстроген и прогестерон терапии сердца (ЗЭТС), но не учитывает серьезных недостатков этих опытов.

К таким недостаткам относится наличие у женщин заболеваний сердца с блокировкой коронарных артерий до начала приема гормонов, а также тот факт, что женщины принимали премпро — препарат, сочетающий лошадиные эстрогены и сильнодействующий синтетический прогестин (АМП). Ни одна из женщин не принимала эстроген отдельно или его форму, идентичную натуральной, что не позволяет сравнить действие натурального эстрадиола и синтетического прогестина.

Ко всеобщему удивлению, в группе женщин, комбинирующих гормональные препараты, наблюдалось на 50% больше сердечных приступов, чем в группе, где пациентки пили «пустые» препараты, на 3% возросла частота появления тромбов в первый год исследований. Авторы многих статей сообщают именно об этом, что ведет к вышеуказанному заблуждению. Существует несколько важнейших аспектов, упущенных из виду авторами статей. Возможно, следующие факты представят информацию в более выгодном свете.

>    В течение 2 лет эксперимента женщины, пользующиеся комбинированной гормональной терапией сердца, страдали от приступов на 40% реже. Исследование, подтвержденное многими фактами, доказало, что лечение гормонами снижает риск заболеваний сердца.

>    У участниц эксперимента ЗЭТС, пользовавшихся комбинированной гормональной терапией, на 11% снизился уровень ЛПНП — «плохого» холестерина — и на 10% повысился уровень ЛПВП — «хорошего» холестерина». Это были положительные изменения, хотя и не такие, которые наблюдаются на уровне холестерина при приеме одного эстрогена (особенно 17-бета-эстрадиол) или в сочетании с натуральным, а не синтетическим прогестином АМП,

>    На снижение риска сердечных заболеваний после уменьшения холестерина уходит в среднем 1,5-2 года. Участницы ЗЭТС недолго находились под наблюдением для

окончательного выяснения преимуществ гормональной терапии.

С исследованием ЗЭТС связаны и другие серьезные проблемы. В 70-х и начале 80-х гг. британские ученые Кэмпбелл и Уайтхед доказали, что получаемые от лошади эстрогены могут повысить риск сердечных заболеваний по сравнению с натуральным 17-бета-эстрадиолом. И хотя отрицательное влияние проверы и премарина (их сочетание называют премпро) было известно уже более 25 лет, исследователи ЗЭТС выбрали для опытов эстроген, полученный от лошадей, и синтетический прогестин.

Такие прогестины, как АМП, ослабляют положительное воздействие эстрогена на некоторые факторы риска сердечных заболеваний — на оптимальное количество холестерина, эластичность стенок сосудов, уровень фибриногена и др. Согласно исследованиям постменопаузального эстрогена/прогестерона, опубликованным в 1995 г., натуральный прогестерон, в отличие от АМП, не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему. Но исследователи ЗЭТС все же решают на своих опытах использовать только синтетический прогестин. Как потребитель, вы должны знать, что спонсором ЗЭТС являлась компания, выпускающая премпро. Для тех из нас, кто давно выступает за натуральные формы гормонов, результаты ЗЭТС были хорошей новостью, доказавшей правильность наших убеждений.

Так что же вы должны запомнить при выборе гормональной терапии? Если у вас уже есть сердечные заболевания или риск их возникновения, вам не следует принимать препараты, в состав которых входит лошадиный эстроген и синтетический прогестин, например премпро. Если вы принимаете премпро и у вас возникли проблемы с лишним весом, высоким давлением и уровнем триглицеридов, нетерпимостью к глюкозе или диабетом, невосприимчивостью к инсулину, повышенным уровнем холестерина или у вас наблюдались сердечные заболевания, попросите врача выписать вам

препарат с эстрадиолом и прогестероном, чьи формы будут идентичны человеческим: 17-бета-эстрадиол в виде пластыря, принимаемый отдельно (или для женщин, не подвергшихся гистерэктомии, в сочетании с натуральным прогестероном), что положительно повлияет на процесс метаболизма.

Последнее «заблуждение»:

как быть со страховыми агентами

Страховые компании США обеспокоены растущими затратами, связанными с проблемой ожирения, поскольку оно может вызвать диабет, высокий уровень холестерина и кровяного давления, сердечные заболевания, рак груди и эндометрия. По имеющейся у них информации, женщины гораздо чаще страдают от ожирения, чем мужчины. Эта разница возникает обычно после первой беременности. Вы полагаете, что ваша страховая компания желает помочь женщинам сбросить вес. Факты, однако, доказывают обратное.

Почти каждый день в два наших медицинских центра поступают письма от страховых агентов с просьбами изменить предписания в соответствии с «рекомендациями компании» и выписать, например, премарин. Рекомендуемые страховыми компаниями препараты обычно являются устаревшими, более дешевыми и зачастую незапатентованными и лишь отдаленно похожими на средства, которые вы совместно с вашим доктором решили применять. Делая это, страховой агент пытается сэкономить деньги.

Возьмем пример из моей практики. Ко мне обратилась 89-летняя женщина с просьбой определить причину прибавления веса и вылечить ее от мигреней, имевших гормональную природу. С годами ее предменструальный синдром обострялся, се гинеколог посоветовал ей принимать в качестве орального контрацептива демулен. Вскоре после этого начались мигрени,

и она стала резко набирать вес. Ее врач посоветовал другое средство, но его применение было столь же безуспешным. Затем ей заявили, что, если она хочет возместить убытки, ей следует принимать «рекомендуемые страховой компанией средства», например нордетте или лорвал. Она испробовала оба.

Все принимаемые ею таблетки только обостряли головные боли и вызывали прибавление веса. Боли стали настолько сильными, что ей приходилось вызывать «скорую помощь». К тому времени, когда я с ней познакомилась, она уже не надеялась на выздоровление. Ей уже претила сама идея приема противозачаточных таблеток, и она сказала: «Мне необходимо попробовать избавиться от ПМС, потому что, если я не сброшу лишний вес и не перестану пропускать работу из-за головных болей, я потеряю мужа и работу».

Я объяснила, как соотношение эстрогена и прогестина в принимаемых таблетках вредило ее здоровью. В эти средства входит высокое содержание сильнодействующего прогестина. Пилюли же с большим количеством прогестина обостряют головные боли и чаще способствуют прибавлению веса, чем таблетки с низким содержанием прогестина и точно подобранным уровнем эстрогена (например, овкон 35, жасмин 35, модисон или ортоциклен). Страховая компания усугубила ее проблемы со здоровьем, настояв на приеме таблеток с повышенным уровнем прогестина. В результате стоимость ее лечения только повысилась, поскольку она нуждалась в препаратах, избавляющих от головной боли и повышенного давления, вызванных этими пилюлями, к тому же ей часто приходилось вызывать «скорую помощь» для лечения мигрени. Разве страховая компания что-то выиграла? Этот список не включает стоимость новой одежды, которую женщина вынуждена была купить из-за прибавления веса, в него не входят моральные страдания, вызванные тем, что ее тело теряет форму, а самооценка резко падает.

Все эти препараты действительно сумели себя зарекомендовать с точки зрения предотвращения нежелательной беременности, но вызываемые ими побочные эффекты

сильно отличаются друг от друга, они по-разному влияют на аппетит, метаболизм, прибавление веса и головную боль. Фармацевты часто говорят: «Они одинаковы, разница только в 5 (10) микрограммах эстрогена», или «Разница только в 0,5 миллиграммах прогестина». Если вы начали прибавлять в весе или у вас появились головные боли, эти небольшие изменения дозы прогестина могут привести к значительной разнице в эффекте, оказываемом на вас таблетками. Вы заслуживаете большего, поэтому сумейте постоять за себя, когда кто-то уговаривает вас принимать «рекомендуемые страховой компанией препараты». Вы должны настаивать на более подробной информации о разнице между препаратами и их воздействием на уже имеющиеся заболевания. Если вы принимаете рекомендуемый страховой компанией препарат и он начинает причинять вам неудобства, а ваш страховой полис не позволяет вам его сменить, вы можете оформить жалобу (по правилам, указанным в страховке) и добиться разрешения на применение более безопасного и эффективного медикамента.

Приступаем к выполнению «Жизненного плана силы гормонов»

Лишние фунты веса в период перименопаузы являются настоящим бичом для рожденных после войны детей. Нарушение гормонального баланса в среднем возрасте сильно влияет на здоровье и хорошее самочувствие. В вашей расплывшейся талии виновен низкий уровень эстрадиола и несбалансированное количество андрогенов, инсулина, кортизола, а возможно, также и гормонов щитовидной железы. Эти нарушения можно исправить гормональной терапией и другими препаратами, помогающими вам учесть особенности вашего организма и в соответствии с этим изменить образ жизни.

Я рассказала вам о реальных фактах, а также о мифах и заблуждениях. Пришло время сделать оптимальный выбор. Если вам надоело полнеть, то перед тем, как начать «что-нибудь» пить, проверьте свой гормональный уровень, как я описала в главе 11. Затем внимательно изучите варианты, о которых я рассказываю в главе 13, чтобы принять наиболее разумное решение о восстановлении гормонального баланса и об избавлении от лишнего веса. Возьмите на себя руководство в борьбе за нормальный вес и хорошее самочувствие, а за помощью обратитесь к силе своих собственных гормонов.

wume.ru