Только некоторые из вышеописанных контрацептивных методов признаны в настоящее время, потому что основные требования, предъявляемые к контрацептивам, — надёжность в применении (высокая контрацептивная эффективность), отсутствие вредного влияния на организм женщины и полового партнёра, простота применения, доступность, дешевизна.

Основные требования, предъявляемые к контрацептивам,

Высокая контрацептивная эффективность, отсутствие вредного

Влияния на организм женщины и полового партнёра, простота,

Доступность, дешевизна.

Для количественной оценки контрацептивной эффективности введён специальный коэффициент. Этот коэффициент учитывает, сколько женщин из ста при использовании того или иного метода контрацепции забеременели в течение года (нежелательная беременность). В таблице приведена контрацептивная эффективность различных методов контрацепции.

Таблица 1 Сравнительная эффективность различных методов контрацепции

Методы контрацепции

Контрацептивная

Эффективность, количество

Беременностей на 100

Женщин в год

Презервативы

12,5-20

Диафрагмы

4-19

Шеечные колпачки

16-17

Влагалищные губки

14-20

Спермициды

20-30

Внутриматочные средства («спирали»)

2-3

Комбинированные (эстроген-гестагенные) таблетки

0-1

Мини-пили (гестагенные некомбинированные таблетки)

0,3-9,6

Средства, вживляемые под кожу (Норплант)

0,5-1,5

Инъекционная контрацепция (уколы)

0,1-0,2

Ритмический метод

10-15

Прерванное половое сношение

15-30

Добровольная хирургическая стерилизация женщин

0,05-0,4

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

0,1-0,4

Постинорх

2,5-3*

* Этот препарат Всемирная Организация Здравоохранения Не рекомендует К применению, несмотря на широкое распространение в России и наличие его в аптеках

КАК ВСЁ УСТРОЕНО

Итак, контрацепция — предохранение от нежелательной беременности. Какими же методами можно предотвратить зачатие? Чтобы ответить на этот вопрос, сначала просто необходимо представить, как устроена половая система у женщин и мужчин. ЗАЧАТИЕ. Сущность этого эпохального в жизни каждого человека события состоит в слиянии мужской половой клетки (сперматозоида) с женской (яйцеклеткой), в результате чего образуется одна клетка, способная при благоприятных условиях путём многократного деления развиться в полноценный плод. Иногда как синоним зачатия применяют термин «оплодотворение». МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Построена проще, чем женская. Причина вполне понятна — мужчины производят только половые клетки, тогда как женщина должна ещё выступить в роли «инкубатора» для зреющего потомства. Строение мужской половой системы представлено на рис. 1.

• Сперматозоиды образуются в яичках и поступают в семявыносящий проток, следующий в брюшную полость. Вблизи мочевого пузыря он сливается с протоками семенных пузырьков. В семенных пузырьках до поры до времени и накапливаются сперматозоиды.

•  При эякуляции (семяизвержении) стенка семенных пузырьков сокращается, и сперматозоиды попадают в семявыбрасывающий проток. И только там семенная жидкость разжижается путём смешивания с секретом (жидким продуктом) специальных желёз, расположенных вблизи семенных пузырьков. Одновременно сокращается предстательная железа (расположена сразу под мочевым пузырём, со всех сторон окружает мочеиспускательный канал), секрет которой также способствует разжижению семени. И только тогда образуется сперма, которая по мочеиспускательному каналу (проходящему внутри полового члена) выбрасывается наружу (например, в поло-

Вые пути женщины). Сперматозоиды, оказавшись в благоприятных условиях, активно продвигаются в полость матки, а через неё в маточные (фаллопиевы) трубы, где обычно и происходит долгожданная встреча сперматозоида и яйцеклетки.

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА Анатомически и функционально устроена сложнее. Строение женской половой системы представлено на рис. 2 и рис. 3. Одна из главных особенностей, принципиально отличающих женскую половую систему от мужской, — выраженные циклические изменения её функций. Речь, конечно же, идёт о менструальном цикле (точнее, овариально-менструальноы цикле).

Яйцеклетки и овуляция. В отличие от сперматозоидов, постоянно образующихся в яичках, яйцеклетки существуют в организме

Женщины в зачаточном (дремлющем) состоянии с рождения (кстати, именно поэтому употребление алкоголя наносит гораздо больший вред потомству женщины, чем мужчины). Всего их у женщины около 400-500 тысяч, хотя за всю жизнь до зрелой яйцеклетки развивается только 400-500.  Первая половина цикла. Ежемесячно, сразу после окончания очередного менструального цикла, в яичниках пробуждается несколько дремлющих яйцеклеток (иногда до 30), которыевместе с окружающими клетками начинают увеличиваться в размерах. Яйцеклетка созревает, а окружающие клетки начинают вырабатывать один из видов женских половых гормонов. Общее название этих гормонов — эстрогены.  Овуляция. Как правило, только одна из начавших развиваться яйцеклеток достигает состояния зрелости, т. е. приобретает способность при оплодотворении давать начало эмбриону. Примерно в середине менструального цикла такая зрелая яйцеклетка при разрыве оболочки яичника покидает его. Этот момент называют овуляцией. Овулйровавшая яйцеклетка сначала попадает в воронку маточной трубы, затем проходит по её просвету и проникает в полость матки. Овуляция обычно происходит на 14-й день цикла (при условии, что продолжительность цикла составляет 28 дней). На месте вышедшей яйцеклетки в яичнике образуется так называемое жёлтое тело менструации, выделяющее гормон прогестерон, необходимый для подготовки слизистой оболочки матки к имплантации. Что такое имплантация. Оплодотворение, если ему суждено случиться, происходит ещё в маточной трубе (в течение 48 часов после овуляции). По пути к матке оплодотворённая яйцеклетка уже начинает делиться и, попав в её полость, «прилипает» к маточному своду (реже в другом месте). Стенка матки (её слизистая оболочка, очень мягкая и рыхлая к этому моменту) обволакивает делящуюся оплодотворённую яйцеклетку (что и называют имплантацией) и снабжает её питательными веществами. Через несколько месяцев после оплодотворения в полости матки окончательно формируется плацента (послед), необходимая для снабжения растущего плода кислородом и питательными веществами через новообразованные кровеносные сосуды (основная составная часть пуповины).

Менструация. Если яйцеклетка не была оплодотворена, её деление не происходит и она в неизменённом виде попадает в полость матки. Имплантации неоплодотворённой яйцеклетки в этом случае не происходит, и она погибает. Несколько позднее кровеносные сосуды слизистой оболочки матки (эндометрия) сильно спазмируются (сужаются), поэтому поверхностный слой эндометрия не получает достаточного кровоснабжения, гибнет и отторгается. И тогда у женщины наступает менструация.

• Для женщины менструация — просто ежемесячные кровянистые выделения из половых путей, возникающие через определённый промежуток времени. А для половой системы — ещё одна упущенная возможность оплодотворения.

•  Иногда медики говорят, что «матка плачет кровавыми слезами, потому что бесславно погибла ещё одна яйцеклетка».

•  Первый день менструации считают первым днём менструального цикла.

Первый день менструации считают первым днём менструального цикла.

Женские половые гормоны. Цикличность изменений в женской половой системе обусловлена изменением гормональной регуляции половой функции, что особенно важно с точки зрения контрацепции, потому что одним из самых эффективных видов противозачаточных средств считают гормональные.

Гормональная регуляция женской половой системы довольно сложна. Но если Вы действительно хотите понять, как действуют гормональные противозачаточные средства, сначала необходимо представить, что обычно происходит каждый месяц в организме женщины.

•  В организме женщины вырабатывается несколько половых гормонов, наиболее важные из которых — эстрогены и гестагены.

♦  У небеременной женщины эстрогены синтезируются клетками, окружающими созревающие яйцеклетки, гестагены — образовавшимся на месте овулировавшей яйцеклетки жёлтым телом менструации. Эстрогены вырабатываются преимущественно в первую половину цикла, а гестагены — во вторую. Под действием этих гормонов происходит подготовка слизистой оболочки полости матки к имплантации.

♦  Резкое снижение уровня выработки этих гормонов к окончанию менструального цикла провоцирует спазм сосудов матки, отторжение верхнего слоя слизистой оболочки и, соответственно, появление менструации.

•  В свою очередь выработка эстрогенов и гестагенов находится под контролем гипофиза и гипоталамуса (эндокринных желёз, расположенных в головном мозге и также вырабатывающих гормоны), которые регулируют концентрацию эстрогенов и гестагенов посредством трёх биологически активных веществ:

Фоллитропина, лютропина и гонадолиберина. Фоллитропин активирует созревание новых яйцеклеток, а также синтез ими эстрогенов. Причём существует такая зависимость — чем больше в крови эстрогенов, тем меньше фоллитропина, и наоборот. Лютропин вызывает образование жёлтого тела менструации и синтез им гестагенов.  Незадолго до овуляции в крови значительно увеличивается содержание лютропина (в меньшей степени и фоллитропина), что и вызывает овуляцию. Основа гормональной контрацепции — подавление овуляции с помощью гормонов, вводимых извне. Таким образом искусственным путём в крови увеличивается концентрация эстрогенов и гестагенов, что предупреждает повышение выработки лютропина и фоллитропина в середине цикла, поэтому овуляции не происходит. Яйцеклетка не попадает в просвет маточной трубы и не встречается со сперматозоидом. Нет оплодотворения — нет беременности. Кроме того, гормоны, поступившие извне, подавляют выработку собственных гормонов и имитируют основные изменения их содержания (что необходимо для поддержки многих функций женского организма), поэтому в конце каждого, теперь уже искусственного, цикла появляются кровянистые выделения из половых путей. Медики называют их менструальноподобной реакцией, так как их всё же нельзя считать настоящей менструацией. Аборт. До срока беременности 12 недель по желанию женщины возможен аборт (на более поздних сроках аборт производят только по медицинским показаниям) — механическое удаление эмбриона из полости матки с помощью специальных хирургических инструментов. Однако необходимо помнить, что аборт, особенно вне медицинских условий, довольно часто приводит к осложнениям, ставящим под угрозу не только здоровье женщины, но и её способность иметь детей в будущем.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

Приключения алкоголя в человеческом организме

Как алкоголь попадает в организм - это понятно: всасывается из желудочно-кишечного тракта. Количество кишечного и желудочного содержимого, его состав (например, жиры замедляют всасывание алкоголя, а газированная минералка его ускоряет) и...

ДЕТСКОЕ ПЛАВАНИЕ

ДЕТСКОЕ ПЛАВАНИЕ

Вода Имеет уникальную физическую  И энергетическую структуру. Пребывая В Пей ребенок находится почти В Невесомости. Тренировка в воде прорабатывает подвижность суставов, задействует все группы мышц и развивает вестибулярный аппарат. Незаменимым...

Хотите иметь сон лучшей ночи Существует решение

Хотите иметь сон лучшей ночи Существует решение

Хотите быть сон лучшей ночи? Существует решение Проблема со сном, как известно, люди всех возрастов, от подростков до пожилых людей. Многие люди борются с не высыпанием, плохой сон. Хорошая гигиена...

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА

Ребенку 2 лет нужно подарить зубную щетку и обучить его чистить зубы. Для лучшего удаления остатков пищи и зубного налета зубы надо чистить по 2 мин 2 раза в день:...

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

В природе насчитывают более 1,5 тыс. различных инфекционных болезней. Ежегодно в Российской Федерации регистрируют более 5,3 млн случаев инфекционных и паразитарных заболеваний. Первичная заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями во многом...

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Головная боль у детей — это весьма распространенный, но трудный для оценки симптом. Она чаще наблюдается в пубертатном периоде. Новорожденные и дети грудного и школьного возраста не могут локализовать болевой...

ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК. РАЗВИТИЕ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

▲ Периоды детского возраста. ▲ Принципы врачебного наблюдения за детьми. ▲ Оценка поведения и состояния здоровых детей. ▲ Основные нормативы и рекомендации по воспитанию здорового ребенка. ▲ Нормы поведения детей от рождения до...

ПРОБЛЕМЫ НОВОРОЖДЕННОГО

Физиологическая потеря массы тела. В первые дни жизни большинство новорожденных немного теряют в весе. Это объясняется тем, что у родившегося ребенка объем желудка маленький, и за первое кормление он может...

ДЕТСКИЕ СТРАХИ

Одним из проявлений невротического состояния у детей являются страхи. Ребенок раннего возраста, не обладая жизненным опытом, часто не видит реальной опасности там, где она есть, и, наоборот, боится всего нового,...

ПОЛНОМОЧИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Полномочия различных уровней власти в сфере здравоохранения разграничены Федеральным законодательством, в частности Федеральными законами: «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных...

СМЕРТНОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

СМЕРТНОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

В Российской Федерации ежегодно умирают более 30 тыс. детей и подростков в возрасте 0-19 лет. Их доля в общем числе смертей в стране снижается, в 2000 г. она составляла 4%,...

Тенденции развития здравоохранения в развитых странах

Тенденции развития здравоохранения в развитых странах

ОПТИМАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ГОСУДАРСТВЕННОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Все страны по способу финансирования здравоохранения из общественных источников можно условно разделить на две модели. В первой — бюджетной модели — средства формируются из налогов,...

РАЗДЕЛЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЗДОРОВЬЕ МЕЖДУ ГОСУДАРСТВОМ, РАБОТОДАТЕЛЯМИ И НАСЕЛЕНИЕМ

Для разделения этой ответственности в странах с развитой рыночной экономикой используют: •   софинансирование населением и работодателями медицинской помощи — раздельные взносы на ОМС работодателей и работников, соплатежи пациентов в момент...

ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ у детей

ЗДОРОВЫЕ ЗУБЫ у детей

КАкой будет улыбка малыша в будущем, определяется задолго до его появления на свет. Это обстоятельство, однако, не отменяет бдительного наблюдения за тем, как растут его первые зубки. Предприняв энергичные действия,...

10 лучших продуктов для плоского живота

10 лучших продуктов для плоского живота

10 лучших продуктов для плоского живота Мы все знаем, что единственный способ добиться плоского живота регулярные физические упражнения в сочетании с правильным питанием. Но сама физическая активность не может сделать...

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РФ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИ…

Для повышения доступности населению специализированной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях здравоохранения за счет средств федерального бюджета Минздрава РФ установлен определенный порядок направления граждан в эти учреждения (приказ от 16...

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПМСП - основа системы оказания медицинской помощи, включающая мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа...

wume.ru