Когда-то внутриматочные средства имели форму спирали. Поэтому иногда в быту их неверно называют именно так. Современные внутриматочные средства утратили свою первоначальную форму, и медики перестали называть их спиралями.

В настоящее время производят внутриматочные средства, выделяющие половые гормоны (прогестерон) и/или содержащие медь. Их вводят в полость матки (процедура врачебная!) и получают контрацептивный эффект. Расположение внутриматочного средства в полости матки представлено на рис. 6.

Как действуют внутриматочные средства. На первый взгляд, не очень понятно, почему такое небольшое устройство, не создающее механического барьера для продвижения сперматозоидов, препятствует зачатию. Противозачаточный эффект внутриматочных средств обусловлен по меньшей мере тремя причинами.

•  Внутриматочное средство — инородное тело для полости матки (таким эффектом обладают как прогестеронсодержащие внутриматочные средства, так и средства, покрытые медью).
• На присутствие инородного тела матка отвечает усилением своей сократительной активности, ускоряется перистальтика маточных труб, поэтому они быстрее продвигают яйцеклетку в полость матки. В результате яйцеклетка оказывается в полости матки раньше, чем слизистая оболочка подготовится к имплантации. В результате имплантации оплодотворённой яйцеклетки не происходит.
• Внутренняя оболочка матки воспаляется. Сразу необходимо отметить, что в этом случае воспаление происходит без участия бактерий (асептическое воспаление) и выражено очень слабо, но даже такой малой интенсивности воспалительного процесса достаточно для предотвращения имплантации оплодотворённой яйцеклетки. И даже в случае успешного оплодотворения и не менее успешной имплантации (если это всё-таки произойдёт) при наличии инородного тела матка реагирует очень ранним самопроизвольным абортом.

•  Гормонсодержащие внутриматочные средства выделяют женский половой гормон прогестерон, который в больших количествах обычно вырабатывается только во вторую половину менструального цикла. Действие гормона имеет несколько точек приложения.

• Прогестерон вмешивается в сложные процессы гормональной регуляции функций половой системы и тем самым может предотвратить овуляцию.

Гормон, выделяющийся постоянно, вызывает изменения слизистой оболочки полости матки, затрудняющие возможную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки.
• Прогестерон увеличивает вязкость слизи, выделяемой шейкой матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов.
• Внутрнматочные средства, покрытые медью, постепенно выделяют её. Атомы меди переходят в полость матки, оказывая губительное действие как на сперматозоиды, так н на яйцеклетку. Мнение, что воспаление в полости матки приведёт к развитию бесплодия, не подтверждено. Во-первых, это воспаление происходит без участия бактерий, а во-вторых, выраженность его очень незначительна. Как правило, способность к деторождению возобновляется через 1 месяц после удаления внутриматочного средства, однако беременность рекомендована только через 2-3 месяца, так как на более ранних сроках возможен выкидыш. Контрацептивная эффективность. Суммация трёх указанных факторов и вызывает достаточную контрацептивную эффективность, составляющую всего 2-3 беременности на 100 женщин в год. Таким образом, внутриматочные средства — один из самых надёжных методов контрацепции.

Внутриматочные средства Один из самых надёжных методов контрацепции.

Преимущества

•  Высокая контрацептивная эффективность.

•  Внутриматочные средства можно устанавливать кормящим матерям, потому что действие развивается в месте введения и никакие вредные для ребёнка вещества не поступают в грудное молоко.

• Длительный срок применения — от 2 до 6 лет. Причём достаточно однократной процедуры (введение врачом внутриматочного средства), и эффект обеспечен. Обращаем Ваше внимание на то, что врача нужно посещать 1 раз в 3-6 месяцев.

•  После удаления внутриматочного средства быстро восстанавливается способность к зачатию.

•  Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом.

•  Некоторые внутриматочные средства (содержащие прогестерон, например «Мирена») обладают благоприятным влиянием на функцию половой системы. При их использовании менструации становятся менее продолжительными, менее обильными и менее болезненными. Кроме того (если конечно, внутриматочные средства Вам подходят), они предупреждают развитие воспалительных заболеваний органов таза.

•  Медь - и прогестеронвыделяющие внутриматочные средства можно использовать кормящим женщинам.

• Медьсодержащие внутриматочные средства могут быть использованы для неотложной контрацепции.


Недостатки

•  Большое количество противопоказаний и осложнений, которые, к счастью, развиваются нечасто. Возможна перфорация матки (вероятность 0,1%) .

• Могут развиться воспалительные процессы матки и её придатков (чаще при неправильной установке). Однако некоторые средства («Мирена») предупреждают их возникновение.

•  Кровопотеря при менструации увеличивается (за исключением внутриматочных средств, содержащих левоноргестрел, например «Мирены»).

Рекомендации пациенткам. Следует помнить, что введение вну-триматочного средства — врачебная процедура, причём введение предпочтительнее сразу после окончания менструации. Удалять внутриматочное средство также может только врач (иногда для удаления может понадобиться выскабливание полости матки, особенно если Вы не заменили внутриматочное средство в срок). На упаковке внутриматочного средства обычно указано, через какое время нужно производить замену. Помните, что нужно обязательно соблюдать указанные сроки, потому что в противном случае, во-первых, увеличивается вероятность возникновения беременности, а во-вторых, удаление внутриматочного средства значительно затрудняется (вплоть до выскабливания полости матки, или, в редких случаях, хирургической операции на брюшной полости).

•  Медьсодержащие средства следует заменять каждые 5 лет, так как запасы меди постепенно истощаются.

• Прогестеронвыделяющие внутриматочные средства (типа «Мирена») следует заменять через 2-5 лет, после истощения запаса прогестерона.

Помните, что замену внутриматочного средства нужно обязательно проводить в указанные сроки.

•  Не следует удалять внутриматочное средство в середине менструального цикла, если до этого в течение 7 дней не использовали барьерные методы. Если же возникло неотложное показание к удалению внутриматочного средства (например, острые воспалительные заболевания органов таза), рекомендовано применять экстренную контрацепцию.

• После установки внутриматочного средства половую жизнь следует возобновлять только после прекращения кровянистых выделений и осмотра гинекологом, проводимого через 3-5 дней после введения.

•  Ежемесячно (после окончания менструации) нужно проверять наличие во влагалище контрольных нитей (отечественные акушеры-гинекологи считают это мероприятие необязательным). Если контрольные нити отсутствуют, обратитесь к врачу.

•  Необходимо посещать врача каждые 3-6 месяцев.

• Наибольший риск развития инфекции отмечен в первые 20 дней

После установки внутриматочного средства, особенно при наличии заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому желательно предварительно пройти обследование.

Если при установленном внутриматочном средстве возникла беременность, немедленно обратитесь к врачу!


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ТИКИ

Тики являются довольно частым симптомом невротического состояния в детском возрасте. Это — судорожные сокращения, чаще всего встречающиеся у детей в мышцах лица, шеи, головы и верхних конечностей. У детей область...

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Материально-техническая база стоматологического учреждения (организации) регламентируется требованиями СанПиН 2.-1.3.2524-09, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2009 г. № 48, и табелями оснащения для каждой стоматологической специальности. ...

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (АГ) — симптом многих заболеваний и патологических состояний, при которых отмечается либо увеличение сопротивления артериальному кровотоку, либо повышение сердечного выброса, либо сочетание этих факторов. Выявление АГ прежде всего...

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ. ПОНЯТИЕ И ХАРАКТЕРИСТИКА Социальное страхование традиционно рассматривают как одну из основных форм социального обеспечения трудящихся — часть государственной системы социальной защиты населения с определенной спецификой. Основанная на принципе...

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Материнское молоко по своей структуре максимально соответствует составу тканей ребенка. Молочные железы у кормящей женщины, как и плацента у беременной, являются мощнейшим защитным барьером, крайне редко пропускающим микробы, соли тяжелых...

Глисты - симптомы лечение фото глистов Паразиты (гельминты) у человека

Глисты - симптомы лечение фото глистов Паразиты (гельминты) у человека

Глисты (гельминты) Что это такое? Глистные инвазии (гельминтозы) — заболевания, которые вызывают у человека паразитические черви (глисты, гельминты), живущие внутри организма. В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их...

НАРУШЕНИЕ СНА

Нарушение сна — очень частое проявление невротического состояния у детей. Согласно учению И. П. Павлова, сон имеет «спасительное» охранительное значение для мозга. Благодаря ему утомленная нервная система восстанавливается, так как...

НЕВЕСТКИ И ДЕВЕРИ

Т. И.Оранская Тановясь женой, женщина вступает в новую, сложную систему отношений не только с мужем, но и с его родственниками, и эти отношения оказывают весьма сильное влияние на ее жизнь....

Очищение дыхательных путей и околоносовых пазух

Так как мы уже выяснили, что очищение лёгких - это отдельная серьёзная задача, которая не решается без использования разного рода дыхательных гимнастик или специальных дыхательных упражнений и только «слегка задевается»...

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Во время первого визита вам измерят рост, вес и артериальное давление. Данные первого осмотра — отправная точка, по которой будут оцениваться Изменения в состоянии вашего здоровья в период беременности,...

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ?

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ?

Жизнь сегодня полна и экономических, и социальных перемен, поэтому строить какие-либо планы достаточно сложно. Но это не означает, что нужно отказываться от осознанного планирования и тщательной подготовки к беременности. В...

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

ДИНАМИКА НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

Динамика населения характеризуется изменением численности и структуры населения по основным причинам: •   механическое движение (миграция); •   естественное движение. Механическое движение населения, миграция (от лат. migro — перехожу, переселяюсь) - территориальные...

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ

По состоянию на 2011 г. скорую медицинскую помощь населению оказывали 2940 станций скорой медицинской помощи (247 самостоятельных станций и 2693 станции в составе других учреждений), 49 больниц скорой медицинской помощи...

ВТОРОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

ВТОРОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

БУДУЩИЙ РЕБЕНОК Второй месяц беременности имеет существенное значение для развития организма вашего будущего малыша. Именно сейчас закладываются все органы и системы. Уже на 5-й неделе развития начинает формироваться сердечнососудистая...

wume.ru