Метод также довольно прост — введение препарата уколом в толщу мышечной ткани обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта.

Препараты. На территории России зарегистрирован только один препарат — Депо-Провера (суспензия, содержащая медроксипро-гестерона ацетат 150мг/мл).

Как действует Депо-Провера. Препарат содержит гестаген (ме-дроксипрогестерон), постепенно поступающий из мышечной ткани в кровь и оказывающий контрацептивный эффект. Противозачаточное действие препарата связано с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворённой яйцеклетки. Кроме того, повышается вязкость слизи, выделяемой шейкой матки, что значительно затрудняет проникновение через неё сперматозоидов. Гестаген также угнетает выделение гипофизом лютропина, что подавляет овуляцию (нет яйцеклетки — нет беременности, даже если в маточные трубы попали сотни сперматозоидов).

Контрацептивная эффективность составляет 0-1,5 беременностей на 100 женщин в год, т. е. Депо-Провера — один из наиболее эффективных средств контрацепции.

Депо-Провера Один из наиболее эффективных средств контрацепции.

Преимущества

•  Высокая контрацептивная эффективность {близка к эффекту хирургической стерилизации), простота применения и достаточная продолжительность действия.

• Хорошая переносимость и практически полное отсутствие серьёзных побочных эффектов.

•  Устранение психологического дискомфорта, связанного с необходимостью заботиться о предотвращении нежелательной беременности перед каждым половым актом.

• Внутримышечное введение каждые 3 месяца более удобно, чем ежедневный приём таблеток, который требует постоянного самоконтроля.

•  По сравнению с мини-пили более надёжно подавляет овуляцию, снижает вероятность внематочной беременности или кист яичников.

•  Препарат не оказывает отрицательного влияния на углеводный, жировой и белковый виды обмена веществ, артериальное давление, показатели свёртывания крови, на состояние желудочно-кишечного тракта и функции печени (можно применять при хроническом гепатите).

•  Препарат можно применять при грудном вскармливании, так как он не влияет на качество и количество (может даже увеличивать) материнского молока.

•  Депо-Провера обладает лечебным эффектом при предменструальном и климактерическом синдромах, болезненности менструаций и нарушениях менструального цикла, мастопатии, эндометриозе, уменьшает объём менструальной кровопотери, снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, грибковых заболеваний влагалища.

•  Препарат снижает риск развития рака эндометрия (защитный эффект сохраняется в течение 8 лет после прекращения использования препарата) и опухолей яичников.

•  Можно применять женщинам с заболеваниями, при которых использование комбинированных противозачаточных таблеток противопоказано (мигрень, варикозное расширение вен, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение, тромбозы в прошлом), а также курящим женщинам старше 35 лет.

•  Можно применять женщинам, принимающим противоэпилеп-тические средства (например, Дифенин, Фенобарбитал, Кар-бамазепин), а также прочие лекарства, ускоряющие разрушение в печени других веществ. Однако в этом случае очередную инъекцию препарата нужно сделать не через 12, а через 10 недель.


Недостатки

•  Частые нарушения менструального цикла: нерегулярные кровянистые выделения различной интенсивности, возникающие обычно в первые месяцы применения и в дальнейшем постепенно проходящие, отсутствие менструаций (вероятность повышается с увеличением длительности применения препарата и достигает 72% при применении в течение 5 лет).

•  После прекращения приёма препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5-24 месяца (обычно через 9 месяцев).

•  Возможно увеличение массы тела, депрессивное состояние, снижение полового влечения, отёки. Однако эти побочные эффекты возникают достаточно редко.

Способ применения. Инъекции Депо-Провера проводят каждые 3 месяца. Первую инъекцию (150 мг внутримышечно) проводят в первые 5 дней менструального цикла (или в течение 5 дней после родов, а если Вы кормите грудью, то через 6 недель). Затем инъекции повторяют каждые 12 недель. Если же инъекция проведена позднее чем через 12 недель и 5 дней, предварительно следует убедиться в том, что Вы не беременны, и в течение первых 14 дней после инъекции Вам нужно использовать барьерные методы. Рекомендации пациенткам

•  Помните, что в течение 2 недель после первой инъекции следует применять дополнительные методы контрацепции.

•  Инъекции необходимо проводить каждые 3 месяца в лечебном учреждении, место укола нельзя массировать и растирать.

•  Чаще всего при отсутствии менструаций (конечно же, если Вы не беременны) нет необходимости отказываться от данного метода контрацепции, поскольку отсутствие менструации не влияет на здоровье женщины и хорошо переносится. Однако лучше проконсультироваться у гинеколога.

•  При желании иметь ребёнка следует прекратить инъекции за 9-12 месяцев до планируемой беременности и в течение этого времени применять другие методы контрацепции.

Побочные эффекты и осложнения. Учтите, что при использовании препарата Депо-Провера возможно нарушение менструального цикла в виде межменструальных кровянистых выделений. Иногда кровотечения бывают довольно сильными. В этом случае некоторые специалисты рекомендуют вторую инъекцию препарата Депо-Провера делать раньше, чем через 90 дней. Третью и последующую инъекции производят по прежней схеме.

Ситуации, требующие отмены очередной инъекции, обращения к врачу

•  Отсутствие менструации или обильное маточное кровотечение (возникает крайне редко, менее чем у 1 из 1000 женщин, применяющих Депо-Провера).

•  Боли в низу живота, учащённое мочеиспускание.

•  Сильные головные боли.

•  Депрессия.


Когда нужно предпочесть Депо-Провера

•  Случаи, когда показаны мини-пили.

•  Контрацепция у женщин, которые по каким-либо причинам не могут постоянно использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности.

•  Контрацепция у кормящих матерей.

•  Контрацепция у женщин позднего возраста.

•  Контрацепция сразу после произведённого аборта.

•  Лечение эндометриоза и миомы матки. Противопоказания — см. с. 108 (противопоказания для приёма мини-пили).


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РФ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИ…

Для повышения доступности населению специализированной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях здравоохранения за счет средств федерального бюджета Минздрава РФ установлен определенный порядок направления граждан в эти учреждения (приказ от 16...

Очищение жировой ткани

«Растормошить» жировую клетчатку достаточно сложно. Самый простой и доступный способ - голодание. Голодание абсолютное - но ни в коем случае не «сухое». Вообще как закон для большинства чисток можно принять...

Томат очищает организм

Томат очищает организм

Томат,  на самом деле  не овощ, а ягода,  плоды очень полезная пища, богатой питательными веществами и преимущество в том, что он может быть употреблён разными способами. Поэтому является неотъемлемой частью...

ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ И ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Отечественная стоматология за 130 лет прошла сложный путь развития. За этот период в России осуществлена огромная по масштабам организационная работа, которая позволила поднять полукустарное зубоврачевание до уровня современной медицинской специальности. ...

СИНДРОМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ

Двигательные нарушения у детей раннего возраста в основном определяются состоянием мышечного тонуса и рефлекторной активностью. Синдром мышечной гипотонии: Часто обнаруживается у грудных детей, характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением...

Лечение глистов и паразитов у человека. Таблетки и лекарства от глистов

Лечение глистов и паразитов у человека. Таблетки и лекарства от глистов

Таблетки и лекарства от глистов. Глисты у человека: симптомы и современные советы лечения. Глисты (гельминты) это группа червей паразитов, ведущих паразитическую деятельность в человеческом организме. Инфицирование...

ЭКОНОМИКА И ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ Система здравоохранения РФ финансируется из государственных (общественных) и негосударственных (частных) источников. Общественные (public) средства здравоохранения, т.е. средства, формируемые из централизованных налогов и средств ОМС, равнозначны термину «государственные средства»,...

Разница между хорошим боссом и большой босс

Разница между хорошим боссом и большой босс

Если вам повезет, ваш босс будет харизматическая личность и настоящий лидер, который знает, как оценить свои достижения и кто хочет слушать. Знаете ли вы, большой босс? И если у...

ВРОЖДЕННЫЕ И НАСЛЕДСТВЕННЫЕ СИНДРОМЫ

▲  Категории клинической генетики. ▲  Моногенные, хромосомные и мультифакториальные заболевания. ▲  Методы диагностики наследственных (генетических) болезней. ▲  Основные врожденные и наследственные синдромы. ▲  Наиболее часто встречающиеся ферментопатии. Известно, что 1—3%...

ГЕМАТУРИЯ

ГЕМАТУРИЯ

Гематурия — появление эритроцитов в моче. Гематурический синдром диагностируется при наличии более 3 эритроцитов в поле зрения в утренней порции мочи, более 1000 в 1 мл мочи — по Нечипоренко...

Девять таинственных месяцев

Девять таинственных месяцев

БЫть беременной счастье, и это чувство поможет вам пережить физические недомогания и волнения первых месяцев. Беременность - Блестящее подтверждение вашей плодовитости, переход к новому этапу в любви и интимной жизни,...

РАБЫНИ И ЦАРИЦЫ: ЗНАМЕНИТЫЕ ЖЕНЩИНЫ ИНДИЙСКОГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

Е. Ю.Ванина Средневековье, в том числе индийское, было эпохой господства мужчин, и история его, за редкими исключениями, о которых пойдет речь ниже, писалась мужчинами. Тем интереснее исследовать положение женщин на...

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Во всех современных государствах самый распространенный вид правотворчества — создание закона Парламентом. Механизм законопроектной работы Парламента отличается следующими особенностями: •   ограниченный круг субъектов законодательной инициативы; •   строгая процедура прохождения проекта...

РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США 2010-2012 гг

Выбор США связан с тем, что в этой стране более 60 лет медицинская помощь населению финансируется преимущественно на основе ДМС (более 70% населения застрахованы по ДМС), в отличие от стран...

НЕВЕСТКИ И ДЕВЕРИ

Т. И.Оранская Тановясь женой, женщина вступает в новую, сложную систему отношений не только с мужем, но и с его родственниками, и эти отношения оказывают весьма сильное влияние на ее жизнь....

ГЕПАТО - И СПЛЕНОМЕГАЛИЯ

ГЕПАТО - И СПЛЕНОМЕГАЛИЯ

Гепатомегалия (стойкое увеличение печени) является наиболее частым симптомом болезней печени. Уменьшение печени при этом наблюдается значительно реже. В норме нижний край печени не выходит из-под края реберной дуги, и только...

wume.ru