•  Если деторождение не входит в Ваши планы, Вам показано удаление внутриматочного средства и прерывание беременности (иными словами — аборт).

•  Если Вы решили оставить ребёнка, нужно понимать, что беременность может окончиться неудачно.

• В 40-50% случаев при наличии внутриматочного средства происходит самопроизвольный аборт (выкидыш). Поэтому при наступившей беременности рекомендуют удаление внутриматочного средства во избежание инфицирования полости матки. После удаления внутриматочного средства на раннем сроке беременности частота самопроизвольных абортов составляет приблизительно 20-30%.

При возникшей беременности внутриматочное средство следует удалить, причём чем раньше, тем лучше.

Возможно формирование внематочной беременности — вероятность составляет от 3 до 7% по сравнению с 1-2% у женщин без внутриматочных средств. Внематочная беременность крайне опасна, потому что имплантация происходит не в полости матки, а в маточной трубе, не приспособленной для постепенного растяжения растущим плодом. Поэтому рано или поздно обязательно происходит разрыв маточной трубы с гибелью плода и развитием опасного для жизни женщины кровотечения. Имплантация может осуществляться также в яичниках, брюшной полости (гораздо реже, чем в маточных трубах), но и в этом случае возникает угроза опасного кровотечения. И поскольку вероятность развития внематочной беременности при наличии внутриматочного средства выше, обязательно обратитесь к врачу, если не возникла очередная менструация.

• В некоторых случаях внутриматочное средство всё же оставляют в полости матки (особенно при позднем обращении, когда сроки беременности значительны). И в 12-15% всех беременностей, закончившихся рождением живого ребёнка, роды происходят на ранних сроках, т. е. рождаются недоношенные дети.


Осложнения и побочные действия.

Нужно понимать, что при использовании любого противозачаточного средства могут возникнуть ситуации, когда врачи запрещают его дальнейшее применение. И несмотря на высокую контрацептивную эффективность, при использовании внутриматочных средств могут возникнуть осложнения. В этом случае чаще всего от внутриматочных средств приходится отказываться.

•  Нарушения менструального цикла

• Обильные и длительные менструации возникают у 3,7-9,6% женщин, использующих внутриматочные средства. В этом случае следует обратиться к гинекологу -- он назначит Вам лекарственные препараты на 3 менструальных цикла, которые чаще всего помогают избавиться от этого неприятного симптома. Если же, несмотря на приём назначенных лекарственных средств, менструации остаются обильными и продолжительными, внутриматочное средство удаляют, так как этот метод контрацепции Вам не подходит.

• Нерегулярные кровотечения из полости матки (возникают не в дни ожидаемой менструации, появляются у 5-15% женщин с внутриматочным средством). Немедленно обратитесь к врачу! Врач должен определить причину кровотечения, и, если ничего опасного оно не представляет, Вы будете принимать кровоостанавливающие и гормональные противозачаточные препараты в течение 1-3 циклов. Если даже после этих мероприятий кровотечения продолжаются, средство необходимо удалить, потому что оно Вам не подходит.

•  Перфорация матки — средство повреждает матку и через образованный дефект выходит (полностью или частично) за пределы её полости.

  Вероятность этого осложнения довольно низкая — 1 случай на 1000 введений (т. е. 0,1%).

♦ Довольно часто перфорацию матки обнаруживают случайно при осмотре — врач вдруг не находит контрольных нитей (необходимы для удаления внутриматочного средства), и при этом женщина не помнит, что средство выпадало. Конечно, может случиться так, что внутриматочное средство «вкрутилось» в полость матки и потянуло за собой контрольные нити, но лучше предполагать перфорацию (как более опасное состояние) и проводить соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.

Если всё же внутриматочное средство вышло за пределы матки, его необходимо удалить хирургическим путём, потому что возможно образование в брюшной полости и полости таза спаек и возникновение непроходимости кишечника (ситуация неотложная).

• Развитие воспалительных заболеваний, вызванных бактериями. Вероятность их возникновения у женщин, применяющих внутриматочные средства, выше в 2-3 раза.

• Частота инфицирования органов таза наиболее высока в течение первых 2 недель после введения внутриматочного средства. Риск инфицирования выше, если:

♦ у Вас в прошлом были воспалительные заболевания органов

Таза;

♦ у Вас не было родов;

♦ Вам меньше 25 лет;

♦ у Вас много половых партнёров.


« При воспалительных заболеваниях тактику лечения определяет врач.

• Выпадение внутриматочного средства возникает у 2-16% женщин. В этом нет ничего страшного — просто нужно обратиться к врачу, чтобы он повторно установил Вам внутриматочное средство. Однако при повторном выпадении считают,

Что внутриматочные средства Вам не подходят, и рекомендуют другой метод контрацепции.

• Боли в нижней части живота, а также болевые ощущения при половом акте появляются у 3,6% женщин с внутриматочны-ми средствами. При появлении болей обязательно обратитесь к Вашему врачу.


Ситуации, требующие обращения к врачу

•  Необъяснимое повышение температуры тела.

•  Появление болей в низу живота (особенно в течение первых 20 дней после установки внутриматочного средства), необычных выделений из половых путей.

•  Изменение характера или задержка менструации.

Когда нужно предпочесть внутриматочные средства. Внутриматочные средства считают идеальным методом контрацепции для рожавших женщин, имеющих одного полового партнёра.

Внутриматочные средства считают идеальным методом контрацепции для рожавших женщин, имеющих одного полового партнёра.

Противопоказания

Можно устанавливать внутриматочное средство или нет, в любом случае решает врач.

• Абсолютные — введение внутриматочного средства категорически запрещено.

Беременность.

Воспалительные процессы наружных и внутренних половых

Органов.

Отсутствие в прошлом родов.

• Подростковый возраст.

•  Относительные — введение внутриматочного средства возможно при определённых условиях.

*  Внематочная беременность в прошлом.

* Аллергическая реакция на медь (в случае медьсодержащих внутриматочных средств).

* Различные анатомические особенности внутренних половых органов.

* Миома матки, аденома матки, эндометриоз.

*  Нарушения менструального цикла.

* Воспалительные заболевания матки и её придатков в прошлом.

* Заболевания сердца, крови.

*  Недолеченные заболевания, передающиеся половым путём (предварительно нужно закончить лечение).

Внутриматочные средства, разрешённые к применению в России

Мирена

Как действует это средство (см. также с. 49). Средство «Мирена» имеет Т-образную форму и содержит постепенно высвобождающийся прогестерон (в сутки выделяется строго определённое количество).

Прогестерон, выделяющийся из внутриматочного средства, препятствует изменениям слизистой оболочки матки, способствующим имплантации. Кроме того, прогестерон увеличивает вязкость слизи, накапливающейся в шейке матки, что затрудняет продвижение через неё сперматозоидов.

Контрацептивный эффект обусловлен также повышением двигательной активности маточных труб (реакция на присутствие в матке инородного тела), поэтому яйцеклетка попадает в полость матки в момент, когда её слизистая оболочка не подготовлена к имплантации. Кроме того, инородное тело в полости матки вызывает асептическое воспаление (воспаление без участия микроорганизмов), что также препятствует имплантации.

Выделяющийся прогестерон обладает рядом благоприятных эффектов на менструальную функцию — менструации становятся менее обильными, боли перед и в первые дни менструации исчезают или уменьшается их выраженность.

Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если внутриматочное средство «потерялось», обнаружить его не составляет никакого труда — стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

Рекомендации к применению — . Это внутриматочное средство устанавливают в течение первых 7 дней менструального цикла. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. После установки внутриматочного средства через 1 месяц нужно пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев его нужно повторить. Далее достаточно двух визитов к гинекологу в год.

Длительность применения Составляет 5 лет. Соблюдение этого срока обязательно. Обратитесь к врачу — он заменит внутриматочное средство или удалит его.

Способность к зачатию восстанавливается у 49% женщин через 3 месяца, у 76% через 12 месяцев.

Показания. Средство «Мирена» показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра. При сочетании этих условий с обильными и болезненными менструациями средство считают идеальным, потому что, помимо противозачаточного эффекта, оно оказывает благоприятное действие на менструальную функцию.

Противопоказания. Злокачественные опухоли половых органов и молочной железы (в том числе предполагаемые), воспалительные процессы в малом тазу, маточные кровотечения неясного происхождения, острые заболевания печени, беременность.

Побочные действия. В редких случаях возможно появление головных болей, тошноты, нагрубания молочных желёз, мажущих кровянистых выделений, угрей.

Лекарственное взаимодействие. При применении лекарств, понижающих свёртываемость крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

Срок хранения 3 года.

Условия хранения. Хранить средство «Мирена» следует при температуре не выше 30 °С, причём его нужно оберегать от воздействия влаги и прямого солнечного света.


Гайнэ-Т 380

Как действует это средство (см. также с. 49). Средство «Гайнэ-Т» имеет Т-образную форму (отсюда буква в названии) и покрыто высокоочищенной медью, которая постепенно с поверхности средства поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое воспаление без участия бактерий и усиление сократительной активности маточных труб.

Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если средство «потерялось», обнаружить его не составляет никакого труда — стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

Нужно помнить, что лучше всего устанавливать внутриматочное средство сразу после окончания менструации или через 1-2 дня после неё. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель — введение внутриматочного средства в полость матки после истечения этого срока абсолютно безопасно. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев обследование нужно повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

Срок применения. Внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более 30 месяцев (2,5 года).

Показания. Средство «Гайнэ-Т» показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра.

Взаимодействие При совместном использовании средства «Гайнэ-Т» и каких-либо лекарственных препаратов обычно не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки — контрацептивный эффект не изменится. Однако учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

Условия хранения. Хранить средство нужно при комнатной температуре.

Коппер Т Ку 380 А

Как действует это средство . Средство «Коппер Т Ку» имеет Т-образную форму (отсюда буква Т в названии),

Покрыто высокоочищенной медью (отсюда буквы Ку — Си, обозначение меди), которая постепенно с поверхности внутриматочного средства поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое воспаление без участия бактерий и усиление сократительной активности маточных труб.

Это внутриматочное средство содержит специальное вещество (сульфат бария), видимое при рентгеновском излучении. Так что если внутриматочное средство «потерялось», обнаружить его не составляет никакого труда — стоит только сделать рентгеновский снимок таза.

Рекомендации к применению — . Это внутриматочное средство устанавливают сразу после окончания менструации. После аборта внутриматочное средство можно устанавливать сразу же или после очередной менструации. Если Вы только что перенесли роды, подождите не менее 6 недель. Возможно установление внутриматочного средства и в течение первых 48 часов после родов (в этом случае не нужно расширять канал шейки матки), однако отечественные акушеры-гинекологи предпочитают подождать 6 недель. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев его нужно повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

Срок применения. Это внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более 6 лет.

Показания. Средство «Коппер Т Ку» показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра.

Взаимодействие При совместном использовании средства «Коппер Т Ку» и каких-либо лекарственных препаратов не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки — контрацептивный эффект не изменится. Однако учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

Условия хранения. Хранить нужно при комнатной температуре.

Мультилоад Ку-150

Как действует это средство . Внутриматочное средство «Мультилоад Ку» имеет, как и все внутриматоч-ные средства, Т-образную форму, а вокруг основания «буквы Т» закручена медная проволочная спираль.

Медь с поверхности внутриматочного средства постепенно поступает в полость матки и оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетку. К тому же инородное тело в полости матки вызывает слабое асептическое (без участия бактерий) воспаление и увеличивает сократительную активность маточных труб.

Кроме того, медная проволочная спираль видна при рентгеновском излучении, что позволяет без особого труда найти внутриматочное средство, если оно «потерялось» в организме женщины.

Рекомендации к применению — . Если Вы хотите установить внутриматочное средство после аборта, нужно делать это сразу после него, иначе придётся ждать 6 недель. После родов введение средства оптимально также только через 6 недель. Если роды произошли путём кесарева сечения, придётся ждать 12 недель. Только по истечении этого срока введение внутриматочного средства в полость матки безопасно. Через 1 месяц после установки внутриматочного средства нужно пройти контрольное обследование у гинеколога. Затем через 3 и 6 месяцев обследование необходимо повторить. Далее достаточно 2 визитов к гинекологу в год.

Срок применения. Это внутриматочное средство может непрерывно находиться в полости матки не более 5 лет.

Показания. Средство «Мультилоад Ку» показано для контрацепции рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнёра.

Взаимодействие При совместном использовании средства «Мультилоад Ку» и каких-либо лекарственных препаратов не возникает. Так что можете безбоязненно пить любые таблетки — контрацептивный эффект не изменится. Учтите, что при применении лекарств, понижающих свёртывание крови (так называемых антикоагулянтов), повышается вероятность развития кровотечения сразу после введения внутриматочного средства.

Срок годности 4 года.

Условия хранения. Хранить невскрытую упаковку следует в сухом месте при температуре не выше 25 °С.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ЗАВИСИМОСТЬ МЕЖДУ ГОСУДАРСТВЕННЫМ ФИНАНСИРОВАНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЗДОРОВЬЯ …

ЗАВИСИМОСТЬ МЕЖДУ ГОСУДАРСТВЕННЫМ ФИНАНСИРОВАНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Следствиями недофинансирования российского здравоохранения из государственных источников являются низкая доступность медицинской помощи по ПГГ, невозможность оказания медицинской помощи в соответствии с современными международными стандартами и высокая доля участия населения в...

АПНОЭ

АПНОЭ

Апноэ — длительная задержка дыхания. Значительное число новорожденных с асфиксией рождается в состоянии Первичного апноэ. В этом случае кожные покровы ребенка синего цвета, наблюдаются мелкие движения век и губ, иногда...

ВАРИАНТЫ ЖЕЛТУХИ У ДЕТЕЙ

Желтухи новорожденных Гемолитическая желтуха (см. Анемии) «Физиологическая» гипербилирубинемия (<200 ммоль/л) встречается у большинства новорожденных через несколько дней жизни и обусловлена следующими причинами: А незрелостью процессов потребления и конъюгации билирубина в ...

ПОСЛЕРОДОВОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

ПОсле родов в организме женщины начинается новая серьезная перестройка. После отделения плаценты снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Начинают в большом количестве производиться гормоны, необходимые для лактации, такие как окситоцин...

ГИПЕРТЕНЗИОННО-ГИДРОЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Повышение внутричерепного давления у детей раннего возраста очень часто сочетается с гидроцефалией. Под термином «гидроцефалия» подразумевают увеличение (избыточное скопление) цереброспинальной жидкости и расширение ликворосодержащих пространств головного мозга. При этом выделяют...

ЕСТЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА (Рецепты, упоминаемые в «Кратком лечебнике»)

Рецепт № 1. Послабляющее Анис (семена) 10 г Ревень (корневище)    10 г Алтей дикий (корни) 25 г Сенна (листья)            25 г Крушина (кора) 25...

Как сохранить сердце от жары

Как сохранить сердце от жары

Как сохранить сердце от жары Летняя жара в сочетании с высокой влажностью может быть опасным, даже для здорового сердца, так кардиологи предлагают некоторые советы, которым должны придерживаться. ...

ИЗМЕНЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Оседание эритроцитов — свойство клеток свежей крови осаждаться на дне сосуда при стабилизации ее в несвертывающемся состоянии. Осе-дание эритроцитов происходит вследствие их большей относительной плотности по сравнению с таковой плазмы....

КОРМИМ ГРУДЬЮ

КОРМИМ ГРУДЬЮ

ГРудное вскармливание всегда будет самым лучшим, наиболее безопасным и экономичным способом кормления грудных детей. До 4—6 месяцев дети с грудным молокам получают все необходимые им питательные вещества, витамины, минеральные и...

УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Особенности медицинского рынка, его повышенная человекоемкость и принципиально неполная контролируемость, интимность главного процесса (взаимоотношения «врач-больной») делают организацию медицинской помощи одним из главных факторов в триаде «капитал-труд-организация». Теория управления оказанием медицинских...

Медицинская наука и образование

МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА Инфраструктура В Российской Федерации в медицине и здравоохранении выстроена многоуровневая инфраструктура научных учреждений. Академия медицинских наук СССР, учрежденная постановлением Совета Народных Комиссаров СССР от 30 июня 1944 г....

БЕРЕМЕННАЯ И ЕЕ ВНЕШНОСТЬ

В Период беременности У женщин часто возникает чувство Усталости, Связанное С Гормональными изменениями. Но в Середине беременности ваше Самочувствие И внешний Вид, возможно, улучшатся: Порозовеют щеки, волосы Заблестят. Но Это...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РАЗРЕШЁННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ В РОССИИ

(в алфавитном порядке) Антеовин Групповая принадлежность. Антеовин относят к комбинированным противозачаточным средствам (содержит как эстрогены, так и гестагены). Выпускают в виде таблеток. Состав. В упаковке содержится 11 таблеток белого цвета...

Пятый год жизни ребенка

Пятый год жизни ребенка

Сейчас уже не имеет смысла часто взвешивать ребенка и измерять его рост, но делать это дважды в год просто необходимо. Если и масса тела, и рост увеличиваются пропорционально, —...

Эпизиотомия

Это небольшой разрез промежности, который делают во избежание разрыва мышц промежности матери при различных родовых осложнениях. Эпизиотомию делают в случае слишком напряженной или слишком натянутой промежности, если голова ребенка значительно...

ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Совершенствование медицинских технологий в последние десятилетия XX в. привело к тому, что большая часть пациентов, в прежние времена обреченных на смерть, сегодня получает необходимую медицинскую помощь, однако некоторые из них...

wume.ru