Материнское молоко по своей структуре максимально соответствует составу тканей ребенка. Молочные железы у кормящей женщины, как и плацента у беременной, являются мощнейшим защитным барьером, крайне редко пропускающим микробы, соли тяжелых металлов и другие вредные для ребенка вещества. Поэтому нужно очень осторожно относиться к таким, например, рекомендациям, как отказ от естественного вскармливания и перевод ребенка на молочные смеси из-за неблагоприятной экологической обстановки в данном регионе.

Причины гипогалактии и борьба с ней

Главную роль в развитии гипогалактии играет низкий уровень

Санитарно-просветительной работы.

Основные причины гипогалактии в порядке их значимости:

▲ отсутствие настроя на грудное вскармливание ребенка у беременной женщины;

▲ позднее первое прикладывание ребенка к груди в роддоме, хотя противопоказаний к раннему прикладыванию очень мало;

▲ редкое прикладывание ребенка к груди в дальнейшем, регламентация грудного вскармливания, недостаточно внимательный контроль за процессом лактации. Частое и неограниченное грудное кормление, в среднем 9 раз в сутки, без ночного интервала, из обеих молочных желез в одно кормление в первые 20—30 дней значительно увеличивает лактацию и уменьшает риск лактоста-за. И в дальнейшем, при уменьшении лактации, необходимо чаще прикладывать ребенка к груди. Нельзя придавать слишком большое значение количеству высасываемого молока, тем более при однократном контрольном кормлении;

▲ нарушение режима дня кормящей женщины (в первую очередь недостаточный сон);

▲ нарушение режима питания, заболевания, возраст кормящей женщины играют в развитии гипогалактии незначительную роль.

Дотация к грудному молоку и прикорм

В последние годы в большинстве стран вернулись к старым рекомендациям — не назначать ребенку в питании ничего дополнительного до 4-месячного возраста. Во многих странах вообще рекомен-

Дуют назначать соки и фруктовое пюре только после того, как ребенка приучили к овощам и каше, так как и соки, и фруктовое пюре стимулируют секрецию желудочного сока, а, например, у возбудимых детей и так высокие показатели кислотности и активности пепсина. В настоящее время в большинстве стран первым прикормом остается овощное пюре с 4—4,5 мес, хотя в некоторых странах считают, что последовательность, в которой включаются в рацион пищевые продукты, не играет существенной роли. Нужно широко использовать готовое овощное пюре. Применение последнего имеет ряд преимуществ:

▲  это гомогенизированное блюдо (способ его приготовления обеспечивает разрыв оболочки клетки, что уменьшает риск аллергиза-ции);

▲  разнообразие, что соответствует потребности ребенка в различных микронутриентах в течение всего года независимо от сезона;

▲ быстрота приготовления.

Нередко дети с аллергической настроенностью переносят гомогенизированное овощное пюре лучше, чем овощное пюре домашнего приготовления.

Второй прикорм в виде каши вводят через 1 —1,5 мес после овощного пюре. Можно сразу давать густую (10 %) кашу, так как ребенок уже привык к густой пище. Можно использовать готовые каши. Предпочтительно использование круп, обогащенных разными добавками (железо, кальций, фосфор, витамины группы В).

Необходимо особо рассмотреть введение в питание ребенка таких продуктов, как масло, творог, мясо, мясной бульон, ибо в решении этой задачи допускается много ошибок.

Растительное масло как источник полиненасыщенных жирных кислот необходимо давать детям с 4—5 мес по 3—5 г. Наверное, нам нужно прислушаться к словам врачей Западной Европы: «Войдем в XXI век без животного жира». По-видимому, в переходном периоде целесообразно или совсем отказаться от употребления сливочного масла, или чередовать прием его через день с растительным.

Творог как блюдо прикорма рекомендуется назначать только с 6—7 мес, как правило, не более 20—30 г в день, так как в нем много белка, а современные дети в развитых странах нередко страдают от белкового перекорма. В материнском молоке вполне достаточно белка для растущего организма ребенка. Творог вызывает также длительное повышение кислотности и протеолитической активности желудочного сока, что способствует напряжению секреторного процесса. Более раннее назначение творога используется для коррекции питания при дефиците белка.

С 7,5—8 мес ребенок получает мясной фарш из вареной говядины не более 20—30 г в день. Некоторые авторы рекомендуют вводить в рацион ребенка не говядину, а свинину, конину, птицу, особенно белое мясо, как менее аллергизирующие продукты. Белок

Телятины сходен с белком коровьего молока, поэтому может способствовать аллергии. Даже в тощем мясе много насыщенных жирных кислот, поэтому некоторые врачи считают, что для детей предпочтительнее рыба. Настоятельно не рекомендуют детям, хотя бы первого года жизни, особенно с аномалиями конституции, мясной бульон.

На баночках готового детского питания с мясными добавками нередко указан более ранний возраст. Эти консервы можно использовать с рекомендуемого возраста, так как этот продукт гомогенизирован, а объем мяса в нем небольшой.

Ошибки естественного вскармливания

Исходя из вышеизложенного, можно перечислить наиболее распространенные ошибки в питании ребенка: А позднее первое прикладывание к груди;

▲  излишняя регламентация грудного вскармливания (кормить только «по часам», любым способом добиваться, чтобы ребенок принял определенный объем молока);

▲  излишне категоричные рекомендации по назначению соков, фруктового пюре, овощей, каш, творога, мяса;

▲ много спорного имеется в вопросе грудного вскармливания при мастите. Ранее рекомендовали продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока в молоке не появится гной. Потом впали в другую крайность: был строгий запрет на кормление при различных маститах, и не рекомендовали прикладывать ребенка даже к здоровой груди и из-за возможности его заражения сепсисом. В последние годы чаще допускается кормление ребенка в начальной стадии мастита не только здоровой, но и больной грудью;

▲  самая грубая врачебная ошибка допускается в тот период, когда у кормящей женщины возникает транзиторная лактазная недостаточность. Нередко мать жалуется на появление у ребенка первых 2—3 мес жизни неустойчивого, иногда учащенного стула с примесью слизи, зелени, метеоризма, кишечной колики, хотя ребенок остается спокойным, хорошо сосет, прибавляет в массе. В такой ситуации нередко после бактериологического посева кала ребенка и материнского молока ставится диагноз стафилококкового энтероколита, хотя совсем не исключено попадание стафилококка в молоко при сцеживании, транспортировке. Чрезвычайно сомнительно наличие энтероколита у ребенка такого возраста при удовлетворительном состоянии. Неустойчивость стула у таких детей, как правило, связана с лактазной недостаточностью, которая может быть первичной (наследственной). В подавляющем большинстве случаев лактазная недостаточность носит транзиторный характер и встречается у недоношенных детей, а также в случаях различных заболеваний, в том числе при перинатальном поражении ЦНС. Возможны и относительный лактазный дефицит, вызванный высокой концентрацией лакто-

Зы в грудном молоке или различной степенью зрелости желудочно-кишечного тракта даже у здоровых детей. В таких случаях, как говорят, нужно «оставить ребенка в покое», так как к 4 мес секреторная функция пищеварительных желез и внешнесекретор-ная функция печени обычно повышаются и транзиторная лак-тазная недостаточность проходит. Нельзя таким детям назначать сок и фруктовое пюре до 4—5 мес.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ОБЗОР ИНФЕКЦИОННЫХ, ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ДЕТЕЙ…

АЛЛЕРГИЯ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Аллергия — измененная чувствительность организма к воздействию факторов окружающей среды (чужеродные для организма вещества, пищевые продукты, лекарственные средства и др.), называемых аллергенами. Непосредственной причиной аллергических болезней...

ОСОБЕННОСТИ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РЕАКЦИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ОСОБЕННОСТИ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РЕАКЦИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Аппарат теплорегуляции у нормально развивающегося ребенка особенно интенсивно формируется в первые 2—3 года и особенно в первые месяцы его жизни. В этом возрасте при неблагоприятных Воздействиях возможны значительные функциональные...

В РОДДОМЕ

Во время родов прислушивайтесь к своему организму, постарайтесь абстрагироваться от всего лишнего, малозначительного. Постарайтесь договориться с врачами, чтобы вам не ускоряли роды медицинскими методами без серьезных показаний. Если во время...

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗНИКЛА

•  Если деторождение не входит в Ваши планы, Вам показано удаление внутриматочного средства и прерывание беременности (иными словами — аборт). •  Если Вы решили оставить ребёнка, нужно понимать, что беременность...

Томат очищает организм

Томат очищает организм

Томат,  на самом деле  не овощ, а ягода,  плоды очень полезная пища, богатой питательными веществами и преимущество в том, что он может быть употреблён разными способами. Поэтому является неотъемлемой частью...

Зуд кожи указывает на нарушение в организме

Зуд кожи указывает на нарушение в организме

Зуд кожи указывает на нарушение в организме Зуд кожи может указывать на определенные нарушения или заболевания, это может быть показателем работы иммунной системы в организме и может служить в качестве...

ИМПЛАНТАЦИОННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ (НОРПЛАНТ)

ИМПЛАНТАЦИОННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ (НОРПЛАНТ)

Норплант — вживляемые под кожу имплантаты (капсулы небольших размеров длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющие активное гормональное вещество). Норплант считают классическим препаратом этой группы. Однократного введения Нор-планта достаточно...

Разница между хорошим боссом и большой босс

Разница между хорошим боссом и большой босс

Если вам повезет, ваш босс будет харизматическая личность и настоящий лидер, который знает, как оценить свои достижения и кто хочет слушать. Знаете ли вы, большой босс? И если у...

Очищение от паразитов

Очищение от паразитов

В конце XX века жир стал более инфицированным, и это ещё не предел. Андрей Ваганов Приступая к работе над этой частью моей книги, я вновь пытался освежить информацию и подробнее...

КУПАНИЕ МАЛЫША

КУПАНИЕ МАЛЫША

Вода для ребенка — Тайна. Но она мо-мЭжет стать незаменимым учебным пособием, игровым материалом и уникальным средством от скуки. Используя интерес малыша к воде, можно придумывать игры, которые не только...

КОГДА И ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ НАБИРАЮТ ВЕС

Самопроверка: для вас ли эта книга? 1. Есть ли у вас сейчас или был ранее ПМС? 2. Испытываете ли вы (или раньше испытывали) в предменструальный период постоянный голод? 3. После 18 лет вы...

МЕДИЦИНСКИЙ ОТБОР И НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ (ФТИЗИАТРИЧЕСКИЕ) САНАТОРИИ

Медицинский отбор и направление пациентов в туберкулезные (фтизиатрические) санатории, находящиеся в ведении субъекта РФ. федеральные туберкулезные (фтизиатрические) санаторно-курортные организации осуществляют для реабилитации больных туберкулезом, профилактики туберкулеза у лиц, относящихся к...

НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Нарушение функции мочеиспускания представляет чрезвычайно частое явление, с которым близкие ребенку лица обращаются к врачу. Несмотря на огромное количество посвященных этому симптому работ, вопрос до сих пор окончательно не разрешен....

НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Нарушения ритма сердца разнообразны по происхождению, механизмам развития, встречаются во всех возрастных группах, что во многом определяет трудности диагностики и лечебной тактики. Этиология. Аритмии могут быть обусловлены кардиальны-ми, экстракардиальными и...

еКапуста взять до 30 000 рублей

еКапуста взять до 30 000 рублей

  Заем в сервисе еКапуста: Сумма займа - до 30 000 рублей                                         Взять деньги сейчас >>       

СТРУКТУРА РЕАКТИВНОГО СОСТОЯНИЯ НА РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ЭТАПАХ РЕБЕНКА И ПОДРОСТКА

Многообразные и чрезвычайные по силе раздражители военного времени (воздушное нападение, артиллерийский обстрел во фронтовых полосах, гибель близких на глазах у ребенка, сцены фашистских зверств, зрелища пожаров), обусловили массивность проявлений, глубину...

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Барьерные методы подразумевают создание препятствия на пути сперматозоида к яйцеклетке. Барьерные методы контрацепции предохраняют не только От наступления беременности, но и от заболеваний, Передающихся половым путём. Венерические заболевания. Частота этих...

Послевузовское профессиональное образование

В Российской Федерации сложились 3 формы послевузовского профессионального образования медицинских (фармацевтических) кадров - интернатура, ординатура и аспирантура (докторантура) в образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научных организациях, имеющих соответствующие лицензии....

wume.ru