Энкопрез — нарушение функции прямой кишки и сфинктера заднепроходного отверстия, проявляющееся непроизвольной дефекацией.

Герметизация анального канала обеспечивается тоническим сокращением сфинктера заднепроходного отверстия, функцию сфинктера регулируют центры иннервации, расположенные в головном и спинном мозге, а также в дистальном отделе толстой кишки. Поражение одного из этих центров приводит к энкопрезу.

Причины энкопреза — функциональные расстройства, наступившие вследствие аффекта, испуга, страха и под влиянием угнетающих психику впечатлений, систематическое подавление позывов на дефекацию, перенесенные в раннем возрасте острые желудочно-кишечные заболевания (дизентерия, энтероколит, диспепсия и др.), органические изменения мышечной ткани и слизистой оболочки кишки в результате травмы, пороков развития аноректаль-ной области, опухоли в области малого таза, нарушения иннервации прямой кишки. Энкопрез может наблюдаться у больных с психическими нарушениями (олигофрения, слабоумие).

Недержание кала — весьма неприятное в этическом и социальном плане расстройство, наблюдаемое чаще всего в возрасте 3— 7 лет. Проявляется однотипно: до того чистоплотный ребенок начинает выделять непроизвольно большее или меньшее количество каловых масс. Эти явления могут возникать остро, развиваться быстро и заканчиваться полным выздоровлением в течение короткого времени или развиваются медленно и неуклонно прогрессируют. Ребенок постоянно пачкает белье и в таких случаях от него исходит неприятный запах.

Выделяют два вида недержания кала у детей: Истинный функциональный энкопрез (дневной, ночной, смешанный) — нарушение деятельности сфинктера под воздействием явных и скрытых аффектов и Ложный энкопрез, Обусловленный хроническим застоем содержимого в толстом кишечнике и переполнением дистальных отделов последнего.

Клиническая картина зависит от глубины поражения нервно-психической сферы ребенка, длительности страдания, внешней обстановки, качества ухода за ребенком. Для становления причины энкопреза требуется комплексное обследование больного. При осмотре определяют величину заднепроходного отверстия, его форму, изменения в перианальной и ягодичной областях. Исследуют анальный рефлекс, определяют тонус и волевое сокращение анального сфинктера, производят ректороманоскопию для исключения различных заболеваний прямой и дистального отдела сигмовидной кишки. С этой же целью, а также для исключения различных поражений костей таза и позвоночника проводят рентгенологическое исследование. Для объективной оценки состояния прямой кишки используют специальные функциональные исследования — сфинктерометрию (определяют силу анального жома), электромиографию (сохранность мышечной ткани и ее иннервацию), дилатометрию (растяжимость анального кольца).

Лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано при отсутствии грубых органических повреждений сфинктерного аппарата заднего прохода и включают лекарственные средства, психотерапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В результате правильно выбранного комплексного лечения удается полностью устранить энкопрез или значительно улучшить функции сфинктеров.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

Внекишечные паразиты

Человек может, заразиться примерно 250 видами гельминтов. При этом., вопреки распространённому мнению, большинство гельминтов не живут исключительно в кишечнике - они могут успешно размножаться и благоустраиваться в печени, лёгких, мочеполовой...

Хотите иметь сон лучшей ночи Существует решение

Хотите иметь сон лучшей ночи Существует решение

Хотите быть сон лучшей ночи? Существует решение Проблема со сном, как известно, люди всех возрастов, от подростков до пожилых людей. Многие люди борются с не высыпанием, плохой сон. Хорошая гигиена...

Как правильно питаться

Как правильно питаться

Как правильно питаться Если вы хотите, чтобы начать питаться правильно, лето прекрасное время для этого. Свежие и здоровые продукты могут быть найдены на каждом рынке, немного усилий и вы будете...

ТЕСТОСТЕРОН И ДГЭА: ГОРМОНЫ-АНДРОГЕНЫ

ТЕСТОСТЕРОН И ДГЭА: ГОРМОНЫ-АНДРОГЕНЫ

Клодин, здоровая женщина, которой едва за шестьдесят, почувствовала значительный упадок сил, выносливости и энергии, когда некоторое время назад она каталась на лыжах. Несмотря на выматывающие лыжные походы, она располнела в...

Цели и приоритетные направления развития здравоохранения РФ на среднесрочную перспективу (…

ВОЗ определено, что главной целью создания и развития систем здравоохранения является улучшение здоровья населения. В РФ благодаря мерам целевого характера, предпринятым в отрасли с 2005 по 2012 г., было достигнуто...

ЗАЩИТА ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОМС ГРАЖДАН

Чрезвычайно важно в системе ОМС знание прав граждан в системе медицинского страхования. Застрахованный гражданин имеет право: •   на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации...

4 вещи, которые вы должны знать о сыре

4 вещи, которые вы должны знать о сыре

4 вещи, которые вы должны знать о сыре Задумывались ли вы, любит ли наш организм сыр столько, сколько я его люблю? Конечно, вы слышали, что сыр не здорово, но это...

ШЕСТОЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

ШЕСТОЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

Окружность грудной клетки за этот период увеличивается на 2-2,5 см. Интенсивно продолжают расти легочная ткань, кости таза (с 6 до 12 лет будет наблюдаться относительная стабилизация его размеров; он,...

РАБЫНИ И ЦАРИЦЫ: ЗНАМЕНИТЫЕ ЖЕНЩИНЫ ИНДИЙСКОГО СРЕДНЕВЕКОВЬЯ

Е. Ю.Ванина Средневековье, в том числе индийское, было эпохой господства мужчин, и история его, за редкими исключениями, о которых пойдет речь ниже, писалась мужчинами. Тем интереснее исследовать положение женщин на...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛА…

Федеральная служба осуществляет свою работу в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 6 апреля 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия...

НАТУРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

В основе натуральных методов планирования семьи лежит наблюдение за физиологическими признаками фертильности (возможности оплодотворения) и пефертильности (когда оплодотворение маловероятно) на протяжении разных фаз менструального цикла. При использовании этих методов для...

TDK

TDK

ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ТРАВМИРОВАННЫЙ РЕБЕНОК

В середине 40-х годов в Западной Европе был проведен весьма показательный, но достаточно мрачный эксперимент. Воспитательницами в детский дом были назначены женщины, никогда не имевшие и не любившие детей. Возникла...

Одна таблетка аспирина в день может значительно снизить риск развития рака

Одна таблетка аспирина в день может значительно снизить риск развития рака

Одна таблетка аспирина в день может резко снизить шансы  от наиболее распространенных видов рака, по данным исследования Университетской больницы "Королева Мэри" в Лондоне. Как сказал профессор Джек Кузик, Исследователи подсчитали,...

РАЗВИТИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 2511-р, целью государственной политики в области здравоохранения является улучшение состояния...

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ. ПОНЯТИЕ И ХАРАКТЕРИСТИКА Социальное страхование традиционно рассматривают как одну из основных форм социального обеспечения трудящихся — часть государственной системы социальной защиты населения с определенной спецификой. Основанная на принципе...

wume.ru