Этиология. Наиболее часто причиной носовых кровотечений (эпистаксис) у детей является травма слизистой оболочки носа (при ковырянии или трении носа) с повреждением передней нижней части носовой перегородки (Киссельбахово сплетение). Травма носа может быть вызвана падением или ударом. Болезни, сопровождающиеся кровоточивостью, такие как гемофилия, лейкемия, болезнь Виллебранда, гемангиома, наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю — Ослера), могут проявиться эпис-таксисом. Кроме того, причинами последнего бывают инфекции (выделение кровянистого, гнойного секрета характерно для сифилиса и дифтерии), инородное тело или аллергический ринит. Массивные носовые кровотечения могут наблюдаться при различных опухолях (ангиофиброма, лимфома, саркома). При кровотечении из носа кровь нередко проглатывается, что вызывает тошноту, рвоту «кофейной гущей», темный стул (мелена).

Диагностический поиск включает следующее:

▲  тщательное изучение анамнеза — выяснение факторов, предшествовавших началу заболевания, исходного состояния здоровья ребенка и семьи, эпидемиологической обстановки, наследственных заболеваний;

▲  консультацию врача-оториноларинголога (оценка состояния анатомических структур носоглотки, слизистой оболочки дыхательных путей, характера секрета, исследование клеточного состава отпечатков слизистой оболочки носовой полости);

▲ лабораторные исследования (общий анализ крови, бактериологический анализ смывов из носа; при кровотечениях — определение числа тромбоцитов, показателей гемостаза, коагулограммы; аллергологическое обследование);

▲  рентгенологическое исследование (рентгенограммы придаточных пазух носа, выявление аденоидных разрастаний);

▲  проведение УЗИ и пункции придаточных пазух носа.


 

 



 

 

 

Читайте также:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
Пред След

ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ И ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Отечественная стоматология за 130 лет прошла сложный путь развития. За этот период в России осуществлена огромная по масштабам организационная работа, которая позволила поднять полукустарное зубоврачевание до уровня современной медицинской специальности. ...

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ СФЕРОЙ ОХРАНЫ ЗД…

Важнейшее охраняемое государством социальное благо — здоровье как вечная, непреходящая ценность личности и общества. Достижение здоровья — мечта граждан любой страны, соответствующая государственная политика, мера ответственности всех институтов власти перед...

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА

Ребенку 2 лет нужно подарить зубную щетку и обучить его чистить зубы. Для лучшего удаления остатков пищи и зубного налета зубы надо чистить по 2 мин 2 раза в день:...

Тактика и стратегия борьбы с паразитами

К сожалению, большинство наших врачей, которых предположительно хотя бы пытались научить стратегии борьбы с заболеваниями, не имеют представления (или не дают себе труда представить) даже о тактике этой борьбы. Что...

ТЕСТОСТЕРОН И ДГЭА: ГОРМОНЫ-АНДРОГЕНЫ

ТЕСТОСТЕРОН И ДГЭА: ГОРМОНЫ-АНДРОГЕНЫ

Клодин, здоровая женщина, которой едва за шестьдесят, почувствовала значительный упадок сил, выносливости и энергии, когда некоторое время назад она каталась на лыжах. Несмотря на выматывающие лыжные походы, она располнела в...

РЕФЛЕКСЫ Новорожденного

У новорожденного ребенка имеются рефлексы. Часть из них жизненно важные, например, дыхательный рефлекс. Он сохраняется на всю жизнь. Другие рефлексы — архаические. Они сыграли свою роль во внутриутробном периоде жизни,...

СИНДРОМ ВЕГЕТОВИСЦЕРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

Под этим синдромом подразумевают разнообразие изменений функций внутренних органов вследствие нарушения регулирующего влияния центральной и вегетативной нервной систем. Клиническая картина. Характерны нарушения микроциркуляции: мраморность рисунка и бледность кожных покровов, преходящий...

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ при беременности

МАТКА И ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Матка начинает увеличиваться с самого начала беременности. За девять месяцев ее вес от 50—60 г увеличивается примерно до 1 кг и даже больше, высота изменяется от...

НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО АППАРАТА

У детей младшего возраста нередко наблюдается так называемый нервный кашель. Особенно часто такой кашель встречается после тяжело, с «закатыванием» протекавшего коклюша и держится месяцами. Первоначально кашель возникает в связи с...

Состояние и деятельность системы здравоохранения РФ

 УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Охрана здоровья населения - важнейшая задача социального государства, предусмотренная Конституцией РФ. Для ее решения необходим комплекс мер различного характера: политических, экономических, правовых, социальных, медицинских, гигиенических,...

ЖЕНЩИНА В СОВРЕМЕННОЙ ПОЛИТИКЕ

АВ. Солодов Меется устойчивое мнение о том, что в странах Востока участь женщины незавидна, тяжела, она полностью подчинена прихотям мужчины, и ее удел — семья, кухня и женская половина дома ...

ШЕСТОЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

ШЕСТОЙ ГОД ЖИЗНИ ребенка

Окружность грудной клетки за этот период увеличивается на 2-2,5 см. Интенсивно продолжают расти легочная ткань, кости таза (с 6 до 12 лет будет наблюдаться относительная стабилизация его размеров; он,...

ПЕРСПЕКТИВА РАЗВИТИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Электронное здравоохранение В 2005 г. Всемирной организацией здравоохранения принята Концепция e-Health - электронное здравоохранение, информационная поддержка всех задач здравоохранения на основе личностно-центрированного подхода, предполагающего полный электронный документооборот, в том числе...

Признаки, указывающие, что у вас есть дефицит железа

Признаки, указывающие, что у вас есть дефицит железа

Около девяти процентов женщин страдают от дефицита железа, но эксперты говорят, что число выше среди физически активных женщин. Пожалуйста, обратите внимание на следующие предупреждающие знаки, что вам не хватает железа. ...

ВРОЖДЕННЫЕ И НАСЛЕДСТВЕННЫЕ СИНДРОМЫ

▲  Категории клинической генетики. ▲  Моногенные, хромосомные и мультифакториальные заболевания. ▲  Методы диагностики наследственных (генетических) болезней. ▲  Основные врожденные и наследственные синдромы. ▲  Наиболее часто встречающиеся ферментопатии. Известно, что 1—3%...

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

Организация медицинской помощи населению Российской Федерации

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПМСП - основа системы оказания медицинской помощи, включающая мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа...

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТЗ И Т4): ПОДЧИНИТЕ СЕБЕ РЕГУЛЯТОРЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТЗ И Т4): ПОДЧИНИТЕ СЕБЕ РЕГУЛЯТОРЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Когда я впервые увидела Джанет, ей было тридцать шесть лет. Четырьмя годами раньше родился младший из троих ее детей. За последние три года она значительно прибавила в весе — 45...

wume.ru